设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到宽版
用户名
Email
自动登录
找回密码
密码
登录
立即注册
快捷导航
门户
Portal
论坛
BBS
导读
Guide
广播
Follow
群组
Group
动态
Space
淘帖
Collection
日志
Blog
相册
Album
分享
Share
记录
Doing
排行榜
Ranklist
搜索
搜索
热搜:
埋针
埋线
减肥
美容
本版
文章
帖子
群组
用户
针灸界
»
论坛
›
针灸学堂
›
针灸治疗学
›
第二十节 咳嗽
图文热点
返回列表
查看:
1477
|
回复:
0
[第7章 内科症证]
第二十节 咳嗽
[复制链接]
针灸学堂
针灸学堂
当前离线
收听TA
发消息
发表于 2020-4-8 16:11:50
|
显示全部楼层
|
阅读模式
第二十节 咳嗽
咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言,为肺系疾患的主要症状之一。“咳”指有声无痰;“嗽”指有痰无声,临床一般多声痰并见,故并称咳嗽。
咳嗽的病因可分为外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭于肺;内伤咳嗽为脏腑功能失调累及于肺。本病病位在肺,基本病机是肺失宣降。
西医学中,咳嗽多见于上呼吸道感染急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、部分支气管扩张、肺炎、肺结核、肺心病、肺癌等疾病中。
【辨证要点】、
主症 咳逆有声,或伴咳痰。若起病急骤,病程较短,伴肺卫表证者多为外感咳嗽;起病缓慢,反复发作,病程较长,伴肺、肝、脾等脏功能失调或虚损证者多为内伤咳嗽。
风寒束肺:兼见咽喉作痒,咳痰稀薄色白,鼻塞流涕,头痛,肢体酸楚,或恶寒发热,无汗。舌淡,苔薄白,脉浮紧。
风热犯肺:兼见痰黏稠或黄,咳吐不爽,鼻流黄涕,口干,咽喉肿痛,头胀痛,或恶风身热。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
痰湿蕴肺:兼见痰多,质黏腻或稠厚成块,晨起或食后则咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶纳呆。舌淡,苔白腻,脉濡滑。
肝火犯肺:兼见胸胁胀痛,目赤口苦,症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红,苔溥页少津,脉弦数。
肺阴亏耗:干咳,咳声短促,痰少质黏,或痰中带血,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,身体日渐消瘦,神疲乏力。舌红,少苔,脉细数。
【治疗】
1. 基本治疗
治法 理肺止咳。取肺的背俞穴、募穴及手太阴经穴为主。
主穴 外感:肺俞 列缺 合谷
内伤:肺俞中府 太渊 三阴交
配穴 风寒束肺配风门、外关;风热犯肺配大椎、尺泽;痰湿蕴肺配丰隆;肝火犯肺配行间、鱼际;肺阴亏耗配膏肓。痰中带血配孔最。
方义 咳嗽病位主要在肺,肺俞为肺气所注之处,位邻肺脏,可调理肺脏气机,使其清肃有权,该穴泻之宣肺、补之益肺,无论虚实及外感内伤的咳嗽,均可使用;列缺为手太阴经络穴,合谷为手阳明经原穴,两穴原络相配,表里相应,可疏风祛邪,宣肺止咳;中府为肺的募穴,与肺俞相配为俞募配穴法,可调肺止咳;太渊为肺之原穴,本脏真气所注,可肃理肺气;三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可疏肝健脾,使肝脾共调,肺气肃降,痰清咳平。
操作 针刺太渊注意避开桡动脉;肺俞、中府不可直刺、深刺,以免伤及内脏;其他腧穴常规操作。外感咳嗽针用泻法,肺俞可配闪罐,每日治疗1~2次;内伤咳嗽针用平补平泻或补法,每日或隔日治疗1次。
2. 其他治疗
(1)皮肤针 取项后、背部第1胸椎至第2腰椎两侧足太阳膀胱经、颈前喉结两侧足阳明胃经。外感咳嗽者叩至皮肤隐隐出血,每日1~2次;内伤咳嗽者叩至皮肤潮红,每日或隔日1次。
(2)拔罐取肺俞、风门、大椎、膻中、中府。常规拔罐。
(3)耳针 取肺、脾、肝、气管、神门。每次选用2~3穴,毫针刺法,或压丸法。
(4)穴位贴敷取肺俞、中府、大椎、风门、膻中。用白芥子、苏子、葶苈子、干姜、细辛、五味子等分研末,用生姜汁调成膏状,贴敷穴位上,30~90分钟后去掉,局部红晕微痛为度。多用于内伤咳嗽。
【按语】
1. 针灸对本病发作期或初发期疗效较满意。若出现高热、咳吐脓痰、胸闷喘促气短等重症时,应采取综合治疗措施。
2. 内伤咳嗽病程较长,易反复发作,应坚持长期治疗。急性发作时宜标本兼顾;缓解期需从调整肺、脾、肝等脏功能入手,重在治本。
3. 积极进行心肺功能锻炼,提高机体防病、抗病的能力。戒烟对本病的恢复有重要意义。
【文献摘录】
1. 《备急千金翼方·卷二十七》: 肝咳刺足太冲,心咳刺手神门,脾咳刺足太白,肺咳刺手太渊,肾咳刺足太溪。
2. 《通玄指要赋》: 咳嗽寒痰,列缺堪治。
3. 《丹溪心法·咳嗽》: 治嗽灸天突穴、肺俞穴,大泻肺气。
针灸界:学术.人脉.生活 建议用手机浏览器登录,网址:ACUP.CC
回复
使用道具
举报
返回列表
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
18913980123
微 信 咨 询
Copyright © 2008-2020
针灸界
(HTTP://ACUP.CC) 版权所有 All Rights Reserved.
Powered by
Discuz!
X3.4
快速回复
返回顶部
返回列表