第三十九节 慢性前列腺炎

针灸学堂

第三十九节 慢性前列腺炎

        慢性前列腺炎是中青年男性生殖泌尿系统感染而致前列腺长期充血、腺泡淤积、 腺管水肿引起的炎症性改变，可分为细菌性和非细菌性两种类型。

        慢性前列腺炎属中医学“精浊”“白浊”“淋浊”等范畴，其发生常与饮食不节、思虑过度、 房劳太过等因素有关。本病病位在下焦，与肾、膀胱、脾关系密切。基本病机是膀胱泌别失职、脾虚精微下渗、肾虚失于固摄。

【辨证要点】

        主症 排尿频繁，尿道口时有白色黏液溢出，有时有排尿困难，严重者可有遗精、早泄、血精，射精时疼痛，下腰部、会阴部、阴囊部疼痛。

        湿热下注：尿频、尿急、尿痛，尿道口时有白色浊液溢出，伴口干口臭，前列腺压痛明显。舌红，苔黄腻，脉滑数。

        脾虚气陷：尿意不尽，尿后余沥，尿色白，伴劳累后加重，头晕失眠，气短体倦，面色少华，心悸，自汗。舌淡，苔薄白，脉细弱。

        肾气不足：尿滴沥不尽，腰膝酸软，头晕耳鸣，性功能障碍。舌淡，苔薄白，脉细弱。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 清利下焦，健脾补肾。取任脉穴为主。

        主穴 关元 会阴 太溪 三阴交

        配穴 湿热下注配中极、秩边透水道；脾虚气陷配脾俞；肾气不足配肾俞、复溜。

        方义 关元为任脉与足三阴经的交会穴，会阴为任、督二脉交会穴，均为局部取穴，可交通阴阳，清利小便；太溪为肾之原穴，配关元可补益肾气；三阴交为足三阴经的交会穴，取之可调理肝、脾、肾，以达通便之功。

        操作 毫针常规刺。脾虚气陷和肾气不足者，可加灸。

2. 其他治疗

        （1）耳针 取肾、膀胱、脾、三焦、外生殖器。毫针刺法，或压丸法、埋针法。

        （2）电针 取基本治疗用穴。选1~2组，常规电针治疗。

        （3）穴位贴敷 取神阙、中极。麝香0. 1g, 贴于穴位，胶布固定，1~2日一换。

        （4）皮肤针 下腹部任脉穴、第1~5腰夹脊、阴陵泉、三阴交。叩刺至局部皮肤潮红。

【按语】

        1. 慢性前列腺炎是一种较顽固的疾病，针灸有较好疗效，但需长期坚持。

        2. 注意防寒保暖，不吃刺激性食物，禁酒，治疗期间宜节制房事。

【文献摘录】

        1. 《百症赋》： 针三阴于气海，专司白浊久遗精。

        2. 《针灸大成·卷之四》： 遗精白浊：肾俞、关元、三阴交。