第四十一节 早泄

针灸学堂

第四十一节 早泄

        早泄是指阴茎插入阴道不到1分钟，甚至刚触及阴道口便发生射精，不能进行正常性交的病证。

        早泄的发生常与手淫或房劳太过、思虑度、情志不舒、久病体虚、饮食不节等因素有关。本病病位在肾、肝，与心、脾关系密切。基本病机是肾失封藏，精关不固。

        西医学中，早泄多见于男子性功能障碍。

【辨证要点】

        主症 准备性交时，男女双方刚接触或尚未接触，男方即出现射精，或性交中阴茎插入阴道上下抽动数下即射精，阴茎随即疲软。

        肾虚不固：兼见泄后疲惫，腰膝酸软，性欲减退，小便频数。舌淡，苔薄，脉沉细。

        心脾两虚：兼见肢体倦怠，面色少华，心悸气短，失眠多梦。舌淡，苔薄白，脉细无力。

        阴虚火旺：兼见遗精，阴茎易举，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗。舌红，少苔，脉细数。

        肝经湿热：兼见阴部潮湿，口苦纳呆，少腹胀痛，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。

        虚肝郁气滞：兼见精神抑郁，焦躁不安，少腹不舒，牵引睾丸，胸闷叹息，少寐多梦。舌边红，苔薄白，脉弦。

【治疗】

1.基本治疗

        治法 调肾固精。取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。

        主穴 关元 肾俞 太溪 志室 三阴交

        配穴 肾虚不固配复溜；心脾两虚配心俞、脾俞；阴虚火旺配然谷、照海；肝经湿热配蠡沟、中极；肝郁气滞配蠡沟、太冲。

        方义 关元为任脉与足三阴经的交会穴，可补益下元虚损，振奋肾气；肾俞为肾的背命穴，太溪为肾之原穴，与志室合用可补肾固精；三阴交为足三阴经交会穴，取之可调养肝脾、肾，以固精关。

        操作 毫针常规刺。肾虚不固及心脾两虚可加用灸法。

2. 其他治疗

        （1）耳针 取内生殖器、外生殖器、神门、内分泌、肾、肝、脾、心。每次选用2~3穴，毫针刺，或埋针法、压丸法。

        （2）穴位注射 取关元、三阴交、肾俞、志室、命门、心俞、肝俞。选用胎盘注射液或黄芪注射液、当归注射液等。每次取2~3穴，常规穴位注射。

        （3）穴位贴敷取神阙。用露蜂房、白芷各10g, 或用煅龙骨、煅牡蛎各30g, 五味子15g, 朱砂5g, 研末，每用适量，醋调成饼，临睡前敷神阙穴，胶布固定。

        （4）电针 取关元、气海、肾俞、志室、三阴交。每次选2~4穴，以疏密波治疗30分钟。

【按语】

        1. 在治疗期间应禁止房事，起居及房事养生规律，同时要戒烟戒酒。

        2. 在针灸治疗的同时配合心理治疗，帮助患者克服悲观情绪，树立信心。

【文献摘录】

        《针灸正宗·金针实验录》： 病早泄······非关元、气海、中极、肾俞无功效也，且须灸至百壮。