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    [第8章 妇儿科病症] 第六节 绝经前后诸症

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    发表于 2020-4-10 15:01:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
    第六节 绝经前后诸症

            绝经前后诸症是指以绝经期前后出现月经停止或月经紊乱、忧郁或烦躁易怒、情绪不定、潮热汗出、心悸失眠、头晕耳鸣等一系列症状为主要表现的病证。

            绝经前后诸症的发生常与先天禀赋、情志所伤、劳逸失度、经孕产乳所伤等因素有关。本病病位主要在肾,与肝、脾、心关系密切。基本病机是肾精不足,冲任亏虚。

            西医学中,围绝经期综合征、双侧卵巢手术切除或放疗后双侧卵巢功能衰竭也可出现类似症状。

    【辨证要点】

            主症 绝经前后出现月经紊乱,情绪不宁,潮热汗出,心悸等症状。

            肾阴虚:头晕耳鸣,烘热汗出,五心烦热,口燥咽干。舌红,少苔,脉细数。

            肾阳虚:头晕耳鸣,形寒肢冷,腰酸尿频。舌淡,苔薄,脉沉细。

            肾阴阳俱虚:头晕心烦,潮热汗出,腰酸神疲,肢冷尿长,便溏。舌胖大,苔白,脉沉细。

    【治疗】

    1. 基本治疗

            治法 补益肾精,调理冲任。取任脉穴及肾的背偷穴、原穴为主。

            主穴 关元 三阴交 肾俞 太溪

            配穴 肾阴虚配照海;肾阳虚配命门;肾阴阳俱虚配服海、命门。

            方义 本病基本病机是肾精亏虚,肾的阴阳平衡失调,故取肾之背偷穴肾俞、补益肾之精气以治其本;关元为任脉与足三阴经交会穴,可益肾元、调冲任;三阴交为足三阴经交会穴,可健脾、疏肝、益肾,理气开郁,调补冲任。原穴太溪,

            操作 毫针常规刺,补法或平补平泻。肾阳虚,可加灸。

    2. 其他治疗

            耳针 取皮质下、内分泌、内生殖器、肾、神门、交感。每次选用2~3穴,毫针刺法埋针法或压丸法。

    【按语】

            针灸对本病效果良好,但宜配合心理疏导。

    【文献摘录】

            1. 《备急千金要方·卷第三十》: 肾俞、内关,主面赤热。

            2. 《针灸资生经·第四》: 阴郄、巨阙,治心中烦满。

            3. 《针灸大全·八法主治病证》:女人血气劳倦,五心烦热,肢体皆痛,头目昏沉,百会一穴,膏肓二穴,曲池二穴,合谷二穴,绝骨二穴,肾俞二穴。

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