第十七节 小儿积滞

针灸学堂

第十七节 小儿积滞

        小儿积滞是指小儿内伤乳食，积而不化，滞而不消所致的一种胃肠疾病。

        小儿积滞的发生常与素体虚弱、饮食不节、喂养不当等因素有关。本病病位在胃肠。基本病机是脾胃运化失调，气机升降失常。

        西医学中，小儿积滞多见于功能性消化不良等疾病。

【辨证要点】

        主症 不思饮食，脘腹胀满或疼痛，或伴有呕吐，大便酸臭或溏薄。

        乳食内积：脘腹胀满，疼痛拒按，烦躁多啼，夜卧不安，呕吐乳块或酸馊食物。舌淡，苔厚腻，脉滑。

        脾胃虚弱：腹满喜按，时有呕恶，面色萎黄，形体消瘦，困倦乏力，夜卧不安，大便稀薄，或夹有乳食残渣。苔白腻，脉细弱无力。

【治疗】

1.基本治疗

        治法 健脾和胃，消食化积。取胃、大肠的募穴、下合穴为主。

        主穴 中脘 天枢 足三里 上巨虚

        配穴 乳食内积配梁门、建里；脾胃虚弱配脾俞、胃俞。呕吐配内关。

        方义 本病为胃肠运化失常，故取胃之募穴中脘、大肠之募穴天枢，以疏通院腹部气机，为局部选穴；胃之下合穴足三里与大肠之下合穴上巨虚相配，属于远端选穴，可调理胃肠，即“合治内腑”之意。

        操作 婴幼儿腹部腧穴可用指压法，其余穴位毫针常规刺法。

2.其他治疗

        （1）耳针 取胃、神门、大肠。毫针刺法，或压丸法。

        （2）皮肤针法 取脾俞、胃俞、华佗夹脊穴。轻叩以皮肤潮红为度，每日1次。

【按语】

       1. 针灸对本病治疗效果良好，如配合捏脊疗法效果更佳。

       2. 注意饮食定量定时，不宜过食油腻、生冷。

【文献摘录】

        《类经图翼·卷十一》： 食积肚大，脾俞、胃俞、肾俞。