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第五节 痤疮
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[第9章 皮外伤科病症]
第五节 痤疮
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发表于 2020-4-11 19:55:30
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第五节 痤疮
痤疮是青春期男女常见的一种毛囊及皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背等处,又称“肺风粉刺”“粉刺”“青春痘”。
痤疮的发生常与过食辛辣厚味、冲任不调、先天票赋等因素有关。本病病位在肌肤腠理,与肺、脾、胃、肠关系密切。基本病机是热毒郁蒸肌肤。
【辨证要点】
主症 初起为粉刺或黑头丘疹,可挤出乳白色粉质样物,后期可出现脓疱、硬结、瘢痕。
肺经风热:颜面潮红,粉刺炊热、疼痛或有脓疱。舌红,苔薄,脉数。
肠胃湿热:皮疹红肿疼痛,脘腹胀满,便秘,尿赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。
冲任不调:病情与月经周期有关,可伴有月经不调、痛经。舌暗红,苔薄黄,脉弦数。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清热解毒,散郁消痤。取督脉穴及手足阳明经穴为主。
主穴 大椎 合谷 曲池 内庭 阳白 四白
配穴 肺经风热配少商、尺泽;肠胃湿热配足三里、阴陵泉;冲任不调配血海、三阴交。
方义 《内经》曰:“寒薄为破,郁乃痤。”督脉为诸阳之会,大椎为督脉与三阳经交会穴,可透达诸阳经之郁热;阳明经脉上循于面,且手阳明与肺经相表里,肺主皮毛,故取合谷、曲池、内庭,以清泻阳明邪热;四白、阳白为局部取穴,可疏通局部气血,使肌肤疏泄功能得以调畅。
操作 毫针刺,用泻法。大椎点刺出血后加拔罐。
2. 其他治疗
(1)耳针 取交感、肺、脾、胃、大肠、神门、内分泌、皮质下、肾上腺、面颊、耳尖。每次选用2~3穴,毫针刺法,或压丸法,耳尖可点刺放血。
(2)三棱针 取胸1~12椎旁开0. 5~3寸范围内的阳性反应点。用三棱针挑断皮下部分纤维组织,使之出血少许,每周1~2次。
【按语】
1. 针灸对痤疮效果较好。
2. 严禁用手挤压,以免引起继发感染,遗留瘢痕。
3. 忌食辛辣、油腻及糖类食品。
【文献摘录】
《扁鹊神应针灸玉龙经·磐石金直刺秘传》: 肺风满面赤疮暴生者,少商、委中泻,其疮年深者,合谷泻。
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