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    [第9章 皮外伤科病症] 第十四节 乳癖

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    发表于 2020-4-11 22:02:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
    第十四节 乳癖

            乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,与月经周期、情绪变化有明显关系,又称“乳痰”“乳核”。常见于中青年妇女。

            乳癖的发生常与情志内伤、忧思恼怒等因素有关。本病病位在乳房,足阳明胃经过乳房,足厥阴肝经至乳下,足太阴脾经行乳外,故本病与胃、肝、脾三经关系密切。基本病机是气滞痰凝,冲任失调。

            西医学中,乳癖多见于乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病中。

    【辨证要点】

            主症 单侧或双侧乳房出现单个或多个大小不等、形态不一的肿块,胀痛或压痛,表面光滑,边界清楚,推之可动,增长缓慢,质地坚韧或呈囊性感。

            气滞痰凝:肿块和疼痛每因喜怒而消长,心烦易怒,胸闷胁胀。舌红,脉弦。

            冲任失调:肿块和疼痛经前加重,经后缓减,或有月经不调,经闭

    【治疗】

    1. 基本治疗

            治法 化痰散结,调理冲任。取足阳明、足厥阴经穴为主。

            主穴 乳根 人迎 足三里 期门 膻中

            配穴 气滞痰凝配内关、太冲;冲任失调配血海、三阴交。

            方义 乳根、人迎、足三里可疏导阳明胃经经气,疏通局部气血;足阳明胃经标在人迎,根据气街理论,胸气有街,其腧前在于人迎,且人迎穴近乳房,故人迎穴对本病尤为要穴;期门为肝之募穴,膻中为气之会穴,且肝经络于膻中,二穴均位近乳房,故用之既可疏肝理气,且与乳根同用,又可直接通乳络、消痰块。

            操作 毫针常规刺,泻法或平补平泻法。乳根、膻中均可向乳房肿块方向斜刺或平刺,针人迎时应避开颈动脉,不宜深刺。

    2. 其他治疗

            耳针 取内分泌、胸、内生殖器、交感、皮质下、胃、肝、脾。每次选用3~5穴,毫针刺法,或埋针法、压丸法。

    【按语】

            1. 针灸对本病有良好的疗效,可使肿块缩小或消失,但疗程较长,可配合乳房按摩,以提高疗效。

            2. 少数病例有恶变的可能,患者要有定期自我检查的意识,必要时应及时进行手术治疗。

            3. 宜保持心情舒畅,忌忧思恼怒。

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