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第四节 眼险瞤动
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[第10章 五官科病症]
第四节 眼险瞤动
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发表于 2020-4-13 14:00:32
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第四节 眼险瞤动
眼睑瞤动是以眼睑不自主牵拽跳动为临床特征的眼病,又名“目润”。多为一侧发病,较少两侧同病。在情绪紧张、疲劳、久视、睡眠不足等情况下加剧,人睡时消失。轻者不治自愈,重者则需治疗,少数病例日久不愈。
眼睑瞤动的发生常与久病、过劳、情志不遂等因素有关。本病病位在胞睑筋肉,眼睑属脾,“太阳为目上冈,阳明为目下冈”, 故本病多与肝、脾、胃、膀胱等经脉脏腑有关。基本病机是肝脾血虚,虚风内动。
西医学中,眼睑润动多见于眼轮匝肌痉挛。
【辨证要点】
主症 眼睑不自主频繁振跳,重者可牵动口角乃至面颊部肌肉发生抽动。
肝脾血虚:每于劳累或情绪激动、紧张时加重,纳差乏力,面色无华或萎黄。舌淡,脉细弱。
血虚生风:病程较长,眼睑跳动频繁,或牵及眉际、颜面及口角抽搐掣动,头晕目眩,面色少华。舌淡,苔薄,脉弦细。
【治疗】
1.基本治疗
治法 补益肝脾,养血息风。以眼区局部穴和足厥阴、足太阴经穴为主。
主穴 四白 攒竹 丝竹空 合谷 太冲 三阴交 足三里
配穴 肝脾血虚配肝俞、脾俞;血虚生风配风池、血海。上胞振跳加睛明、申脉:下胞振跳加承泣、内庭。
方义 本病病在筋肉,“在筋守筋”, 故以局部取穴为主。四白、攒竹、丝竹空均为眼周穴,可疏调眼周局部气血以息风止痉;“面口合谷收”, 合谷与太冲相配为“四关”穴、可养肝荣筋。息风止痉;眼睑属脾,下睑为胃经所过,三阴交为脾经穴,足三里为胃经合穴。二穴合用,可补益脾胃,生化气血,荣养筋肉而止痉。
操作 攒竹与丝竹空互相透刺,或分别透鱼腰穴;四白最好刺人眶下孔中;余穴常规针刺。
2. 其他治疗
(1)耳针 取眼、神门、脾、肝、胃、心。每次选用3~4穴,毫针刺法,或埋针法、压丸法。
(2)头针 取枕上正中线、枕上旁线。头针常规针刺。(3)穴位注射 取阳白、翳风、下关、足三里。每次取2~3穴,选用丹参注射液或B族维生素注射液,常规穴位注射。
【按语】
1. 针灸治疗本病有一定效果,但病程较长者疗效欠佳。
2. 注意劳逸结合,避免久视或劳倦,睡眠宜充足。
【文献摘录】
1. 《针灸甲乙经·卷十二》: 目润动,与项口参相引,呢僻口不能言,刺承泣。
2. 《针灸资生经·第六》: 承泣,主目润动······攒竹,治眼睑润动。
3. 《神应经·头面部》: 眼睑润动,头维、攒竹。
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