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【第四节 针灸的宜忌】一、施术部位
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[第1章 概论]
【第四节 针灸的宜忌】一、施术部位
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发表于 2020-4-17 14:09:16
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第四节 针灸的宜忌
一、施术部位
针灸施术所选择的腧穴都有确切的位置,要求术者必须熟悉腧穴的局部解剖定位和特点。首先,《素问·刺禁论》曰:“脏有要害,不可不察。”《素问·诊要经终论》曰:“凡刺胸腹者,必避五脏。”是指人体的内脏各有一定的要害之处,不可不了解,应熟悉重要脏器所在,针刺时应当十分谨慎,如果刺之过深,就会发生不良后果。其次,除了以刺血络、刺筋骨为目的的特殊刺法外,都应避开大血管或筋骨等处。如《素问·刺禁论》曰:“刺跗上,中大脉,血出不止,死······刺郄中大脉,令人仆、脱色······刺臂太阴脉,出血多,立死。”说明一旦刺伤重要血管,就会引起血出不止,甚至死亡。第三,对于特殊部位的腧穴,在针刺时尤应严格掌握针刺的深浅、进针的角度。例如,后项部内为延髓,不可深刺;胸腹和腰背部内有脏腑,必须掌握分寸,严禁深刺;大血管附近的腧穴,操作时要慎重,如邻近动脉的委中、箕门、气冲、曲泽、经渠、冲阳等;乳中、脐中和小儿囟门部位也不宜针刺。
关于禁刺的腧穴,历代文献记载很多;都是古人在医疗实践中不断总结出来的,有的具有普遍性,有的仅为偶然性。分析禁针和禁深刺的缘由,大多与腧穴所在部位有关。凡所涉及的穴位,操作时必须小心谨慎,要掌握各腧穴部分的解剖特点。古人有关腧穴禁忌的理论,至今仍有不可忽视的重要意义。
关于禁灸的部位,凡皮薄肌少、筋肉聚处,妊娠期妇女的腰骶部和下腹部,睾丸、乳头、阴部均不可施灸。颜面部更不宜直接灸,防止形成瘢痕,有碍容颜。此外,凡关节处亦不宜施用瘢痕灸。历代文献中关于禁灸穴位很多,临床时亦应予以重视。
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