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【第四节 针灸的宜忌】四、针刺时间
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[第1章 概论]
【第四节 针灸的宜忌】四、针刺时间
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发表于 2020-4-17 14:11:55
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四、针刺时间
针刺时间,包括留针的久暂和施术时间。结合时辰与时令进行针刺也可归属于时间针刺的范畴。
(一)留针久暂
对表热证,宜疾出针;对里证和虚寒证,一般均需留针,留针主要是为了延长针刺作用的时间。留针久暂的宜忌,如《灵枢·经脉》曰:“热则疾之,寒则留之。”《灵枢·终始》曰:“刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。”《灵枢·根结》曰:“气滑即出疾,其气涩则出迟;气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。”这就是说邪气剽悍滑利,其人易脱于气,不宜久留;相反,气涩迟钝,则宜久留以致气。
(二)因时而刺
《素问·八正神明论》曰:“凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖泽而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。”说明人体生理功能与天时的变化有一定关系。正因为如此,古人结合日月的运行盈亏,推论人体气血的周期性活动,根据气的开阖而行补泻,所谓“是以因天时而调血气也,是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治。是谓得时而调之”。《黄帝内经》这些记载,可供针灸临床进一步研究。“天温无凝”, 是指人的气血易行,适宜针刺,故后人多于夏季伏天施行针刺,以治疗宿疾。“候时而刺”的思想,后世发展为“子午流注”时间针法。
结合时序的递变,人的气血活动和肥瘦情况也有不同。《灵枢·终始》曰:“春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。刺此病者,各以其时为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐;刺瘦人者,以春夏之齐。”这是指出春夏季节于瘦人宜刺浅,秋冬季节于肥人宜刺深。当然,在临床上还必须根据病情的实际情况而灵活运用。
【思考题】
1. 刺法灸法学的概念是什么?
2. 刺法灸法学包括哪些具体内容?
3. 如何结合施术部位、患者体质、病情性质和时间选择刺灸法的操作?
针灸界:学术.人脉.生活 建议用手机浏览器登录,网址:ACUP.CC
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