【第二节 针刺前的准备】一、毫针操作的基本训练

针灸学堂

第二节 针刺前的准备

一、毫针操作的基本训练

        每一个针灸医师必须熟练掌握毫针操作，才能进针快，透皮不痛，行针自如，让病人乐于接受，并且能够施行手法，调整经气，取得良好的临床疗效。

        毫针的操作练习，基本是对指力和手法的锻炼。指力就是手指的力量，手法则体现在手指的灵活度。只有加强手指力量和灵活度的训练，才能顺利进针并进行捻转、提插等各种手法。在反复练针的过程中，还要坚持动作规范，宁神聚意，以加强治神和体验针感。

         1. 纸垫练针法。用松软的细草纸或毛边纸，折叠成厚约2cm,长和宽分别为8cm、5cm的纸垫，外用棉线呈“井”字形扎紧。在此纸垫上可练习进针指力和捻转动作。

        练习时，一手拿住纸垫，一手如执笔式持针，使针身垂直于纸垫上，当针尖抵于纸垫后，拇、示、中三指捻转针柄，将针刺入纸垫内，同时手指向下渐加一定压力，待刺透纸垫背面后，再捻转退针；另换一处如前再刺。如此反复练习至针身可以垂直刺入纸垫，并能保持针身不弯、不摇摆、进退深浅自如时，说明指力已达到基本要求。练针必须循序渐进，先用短针，后用长针。

        做捻转练习时，可将针刺入纸垫后，在原处不停地来回做拇指与示、中两指的前后交替捻转针柄的动作。要求捻转的角度均匀，运动灵活，快慢自如，一般每分钟可捻转150 次。纸垫练针初期，可用1. 0~1. 5寸长的短毫针，待有了一定的指力和手法基本功后，再用2. 0~3. 0寸长的毫针练习。同时，还应进行双手行针的练习，以适应临床持续运针的需要（图2-3)。


        2. 棉球练针法 取棉絮一团，用棉线缠绕，外紧内松，做成直径为6~7cm的圆球，外包白布一层缝制，即可练针。因棉球松软，可以练习提插、捻转、进针、出针等各种毫针操作手法的模拟动作。作提插练针时，以执毛笔式持针，将针刺入棉球，在原处做上提下插的动作，要求深浅适宜，幅度均匀，针身垂直。在此基础上，可将提插与捻转动作配合练习，要求提插幅度上下一致，捻转角度来回一致，操作频率快慢一致，达到动作协调、得心应手、手法熟练的程度（图2-4)。


        3. 自身练针法 通过纸垫、棉球等物体练针，具有了一定的指力基础后，可以在自己身上进行试针练习，以亲身体会进针、行针、得气的感觉。在自身练针时，选用自己的合谷、曲池、足三里等穴位，皮肤规范消毒后，逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不弯，刺入顺利，提插、捻转行针自如，用力均匀，手法熟练。同时，要仔细体会指力与进针、手法与得气的关系，以及持针手指的感觉和受刺部位的感觉。

        4. 相互练针法 在自身练习比较成熟的基础上，模拟临床实际，两人交叉进行试针练习。要求从实际出发，按照规范操作方法，相互交替对练，练习内容与“自身练针法”相同。相互试针练习时，要学习对方的优点，指出不足的环节，共同进步提高，以便进入临床实际操作时心中有数，真正提高毫针刺法的基本技能。