【第二节 针刺前的准备】四、消毒

针灸学堂

四、消毒

        针刺前的消毒范围应包括：针具器械、医师双手、施术部位、治疗环境等。

（一）针具、器械消毒

        针灸临床提倡“一针一穴一棉球”， 以减少反复使用可能造成的感染。临床最好使用一次性无菌针。器械的消毒方法很多，首选高压蒸汽灭菌法。

        1. 高压蒸汽灭菌法 将器械用布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在1. 0~1. 4kg/c㎡的压力、115℃~123℃的高温下保持30分钟以上，可达到消毒灭菌的要求。

        2. 药液浸泡消毒法 盛装针具的其他器械，如针盘、针管、针盒等，可用2%来苏尔溶液或 1: 1000升汞（氯化汞）溶液浸泡1~2小时，即可达到消毒目的。

        3. 煮沸消毒法 将毫针等针具用纱布包扎后，放入盛有清水的消毒煮锅内进行煮沸。一般在水沸后再煮15~20分钟，即可达到消毒目的。

（二）医师手指消毒

        在针刺操作之前，医师应按照标准洗手法将手洗刷干净，待干后再用。75%乙醇棉球擦拭，方可持针操作。持针施术时，医师应尽量避免手指直接接触针身，如某些刺法需要触及针身时，必须用消毒干棉球做间隔物，以确保针身无菌。

（三）针刺部位消毒

        患者针刺部位，可用75%乙醇棉球或棉签擦拭消毒；或先用2%碘酊涂擦，再用75%乙醇棉球或棉签擦拭脱碘。擦拭时应从针刺部位的中心点向外绕圈消毒；当针刺部位消毒后，切忌接触污物，保持洁净，防止再次污染。

（四）治疗环境消毒

        针刺治疗环境的消毒，包括治疗台上用的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品要按时换洗晾晒，以及治疗室的定期消毒净化，保持空气流通，环境卫生洁净等。如采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾则更好。

        任何有创性治疗手段，都有引起感染或交叉感染的可能。因此，针刺临床一定要有严格的无菌观念。针刺后针孔部位不要立即接触污水或污染物品，也不宜抓挠，更要杜绝针刺临床曾经有过的口温针、隔衣针等现象。