“不是刀，胜似刀”——小小针刀解决疼痛大问题

大荆

针刀起源——究竟是“针”还是“刀”？



针刀医学诞生于1976年，由当时的临床医生朱汉章先生首先发现，并在中医“针灸”灵感启发下自创了一种外形似针似刀的医疗器械，取名为“小针刀”，1987年向全国推广，2003年经国家鉴定为“针刀医学”，主要用于治疗软组织疾病的临床方法。

之所以称之为小针刀，是因为它结合了针灸针和手术刀两种器械的优势，并兼具二者的治疗特点，达到不是刀，胜似刀的效果。

“针”与“刀”合一，巧解疼痛


人体软组织具有重要地位，因各种原因的损伤包括正常衰老退变，导致人体软组织受损。受损后人体启动修复程序，大部分修复正常、适度从而恢复功能，有一部分修复过度或不够，功能不能全部恢复，形成修复后的病理改变，比如医生所说的软组织“粘连、结疤、挛缩、堵塞”等。

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小针刀通过对软组织的穿刺、小范围切开和分离，即临床上扭转、挑拨、推、拉等手术方法，使粘连的病变组织迅速剥离，使阻滞得以疏通，气血得以流畅、刮除疤痕、松解骨肉，解除病变软组织对神经、血管、骨关节的影响，从而恢复功能，达到治愈目的。

除了具有软组织松解作用之外,针刀治疗还有类似毫针的针刺效应，通过神经-内分泌-免疫系统双向调节人体各个器官，对身体整体调节。所以针刀治疗应用十分广泛。目前，小针刀治疗范围已经扩大到内外妇儿、骨科、整形美容等诸多领域，尤其是治疗软组织伤病的临床疗效更为显著。

超声引导——小针刀诊疗的“第三只眼”


针刀的安全性一直是令人担忧的问题，一定程度上也限制了针刀疗法在更大范围、更高层次上的推广。提高针刀的安全性，除了熟练掌握解剖知识，还需要主动接纳、用好现代技术手段。随着超声技术发展，近十年来，区域麻醉技术和疼痛治疗技术已经实现了超声可视化。

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相对于传统针刀治疗方式，超声引导下的可视化针刀治疗有极大的优势。

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1.可实时监控针刀在组织内的位置，清晰显示针刀与重要神经血管的关系，从而避免针刀损伤神经血管。

2.借助超声引导，可实现更加精准的针刀松解，避免不必要的刺激或切割，显著减少术后不良反应。

3.通过超声观察针刀在组织内的治疗过程，有助于阐明针刀的治疗机制，揭示针刀治疗的循证医学证据，有助于同行间的学术交流，促进针刀医学向成熟学科发展。

4.由于超声对软组织炎症等信息有独特的诊断价值，因此借助这一可视化手段能帮助临床医生提高对疾病病因与病理的认识，提高诊断能力和治疗的针对性。

5.针刀技术超声可视化可以提高患者接受治疗时的安全感，提升其就医感受，有助于提高针刀技术的社会信誉度。

数十年磨一剑，成就高超针刀技术


小针刀看似是一种简便易行的治疗方法，但对操作小针刀的医师要求很高。虽然是微创手术，但需要有外科基础、临床资质和手术经验，还要懂中医及针灸基础的医生才能最大程度发挥小针刀的治疗作用。

铂桐疼痛诊疗中心特邀专家——温满清主任从事外科针刀临床工作30余年，一直深入钻研小针刀技术，运用小针刀治疗各种颈、肩、腰、腿痛疾病及脊柱相关疾病无数例。

不但对颈椎病、肩周炎、椎间盘突出后遗症等疼痛类疾病有可靠的疗效，而且对失眠也有显著的治疗效果。一般疼痛患者都存在焦虑症状，影响睡眠情绪，星状神经节阻滞结合小针刀能治疗顽固性失眠，可以说是一种疗效肯定、副作用小、且简便易行的科学治疗新方法。

铂桐疼痛诊疗中心暨同济大学附属天佑医院疼痛科在治疗颈肩腰腿痛等慢性疼痛方面已经积累了丰富的诊疗经验，帮助了众多患者减轻疼痛，提供生活质量。且科室在治疗疼痛方面疾病的手段非常多，像小针刀这种新型高效的疗法，疼痛科一直在大力推广，并且会继续在先进医疗领域深耕，为更多患者带来福音。

铂桐疼痛诊疗中心特聘专家：温满清主任

医生介绍：毕业于上海第二军医大学研究生课程班。从事外科针刀临床工作30余年。师承上海市基层名中医、浦东新区名中医学术继承人、著名针刀专家陆世昌主任，积累了丰富的骨伤科临床诊疗经验。现任上海静安区闸北中心医院疼痛科副主任。擅长用针刀疗法治疗头颈肩腰腿疼痛，各种慢性软组织疼痛性疾病。

临床擅长：头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、臀肌挛缩症等各种急慢性疼痛性疾病，各种慢性软组织疼痛性疾病。

出诊信息：铂桐疼痛诊疗中心特邀针刀专家温满清主任来我科室长期坐诊。出诊时间为每周六下午。

免除疼痛是患者的基本权利，也是疼痛专科医生义不容辞的责任。铂桐疼痛诊疗中心致力于治疗各种慢性、顽固性疼痛疾病，为疼痛患者提供专业、严谨、高质量的个性化诊疗方案；竭力于用最低的风险、最少的花费、最方便的过程治疗每一位疼痛患者，帮助病人早日远离疼痛困扰！

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荆五针

不干冒险，不成熟小针刀，怕。

JDL

这个短期看似有效，实际无效