01 什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是临床常见疾患之一，主要是因为腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征，同时也是引起腰腿疼痛的主要原因。
02 病因
其主要病因是随着年龄的增长，椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受的应力增大，椎间盘开始持续渐进性退变。腰椎间盘的退变和突出多与外伤、职业、吸烟、妊娠、腰骶椎先天异常有关。其好发于青壮年男性，体型过肥或过瘦者，常见于劳动力度过大或者伏案工作从业者，且多出现于寒冷潮湿环境地区。
03 症状及临床鉴别
临床上常以腰痛、坐骨神经痛、下腹部痛或者大腿前侧痛、局部麻木、间歇性跛行、患肢发凉等症状作为诊断依据。中医上与青少年腰软虚证及淋证中的热淋做鉴别，西医上常与与肾结石、输尿管结石、肾炎、第三腰突综合征做鉴别。
04 埋线针刀疗法
治疗选用突五针，采取轻症单纯埋线针刀松解，重症埋线的同时注入益气消炎药物或者臭氧辅助治疗。一般让病人俯卧位，定点选穴取腰中点（即后正中线上病变腰椎间盘棘突之间一点），关节突关节点（病变腰椎间盘上下棘突左右旁开2.5cm点，共4点），进行埋线治疗。术后可采取压臀推肩，交叉掌压的正骨手法辅助治疗，促进愈后效果。
埋线针刀疗法治疗腰椎间盘突是兰州大学第一医院东岗院区杨才德主任根据多年的临床研究，结合了中医针灸、西医解剖、针刀医学、埋线疗法等理论依据，通过大量的临床实践总结出的一种特色疗法。通过埋线起到长效针灸刺激，活血化瘀，理气止痛的作用，治疗过程不但松解了病变周围的软组织、韧带、关节囊，还刺激经脉上的腧穴，从而达到固肾壮腰，舒筋活络的功效，中西结合，标本兼治。
05 典型病例
患者，男性，41岁，2020年9月7日就诊，病史为腰部疼痛伴左侧腿部放射痛一年有余。
检查：经腰椎x线片，腰部CT检查，腰椎4、5椎间盘突出，椎间隙变窄。
诊断：腰椎间盘突出。
治疗方法：突五针——取腰中点，关节突点配其他相关腧穴用埋线疗法，两周一次，三次一疗程。
治疗后：明显改善腰部疼痛伴左侧腿部放射疼痛症状。
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发表于 2021-4-25 09:44:04
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