膏药不是你想贴，想贴就能贴

大荆

膏药是中药外用的一种，古称薄贴，是用植物油或动物油加药熬成胶状，或者是药物与基质混匀，涂于布、纸或皮的一面制成，可以较长时间地贴在患处。因为携带方便、操作简单、疗效确切、价格低廉、应用安全，深受老百姓喜爱。膏药作用于肌表，贴于体表刺激神经末梢，促进局部血液循环，达到消肿、消炎和镇痛的目的。膏药虽然好用，但也不是你想贴就能随便贴的，还是应该科学使用膏药。

注意：如何选购膏药？

膏药和其它药品一样，分处方药和非处方药，处方药需医师开具处方才能购买。选膏药应该遵从膏药药性、掌握适应证，最可靠的方法是在医师或药师的指导下根据适应证来选择。

关节风湿疼痛推荐选用有祛风除湿、行气活血、通络止痛作用的万应膏、消炎止痛膏、活血膏等。

骨刺引起的疼痛推荐具有活血化瘀、通络止痛作用的奇正消痛贴、狗皮膏药、麝香海马追风膏等。

坐骨神经痛一般都是神经受压引起的，可以使用具有活血化瘀，消肿止痛作用的奇正消痛贴膏。

疮痈疼痛因热毒郁结引起，可选具有消肿止痛、去腐生肌作用的拔毒膏、独角莲膏、阳和解凝膏等。外感风寒引起的腰痛、关节痛可用狗皮膏药或追风膏药以散寒祛风、舒筋通络、活血止痛。寒伤脾胃所致的脘腹冷痛、虚寒泄泻可用具有温通经脉，散寒镇痛功效的代温灸膏。

药师提示：世上没有通治百病的膏药，每种膏药都有其独特的功效和适应证。有些游医小贩，打着“祖传膏药”的噱头，吹嘘其疗效，市民应该要提高警惕避免上当，到正规医院或药房购买具有国药准字号的膏药或正规医院的自制膏药。

注意：膏药的敷贴部位

膏药的敷贴部位可分为经穴、患处和解剖部位三种。偏头痛可贴太阳穴，这便属于按经穴部位敷贴；跌打损伤、各种皮肤病等属于按患处敷贴，哪里痛就贴哪里；慢性气管炎贴支气管区、胃痛贴胃区等属于按解剖部位敷贴。另外，有些膏药必须贴于体表特定部位，如治疗小儿寒积腹痛的小儿暖脐膏，必须贴于肚脐上。

药师提示：注意尽量避开黏膜、汗毛较多处、皮肤受损处或有皮疹的地方。在头面部特别是近眼处、口鼻处等附近不宜贴膏药。

注意：膏药的敷贴方法

贴膏药之前，应先将身体局部清理干净，可用热毛巾或生姜片将患处皮肤擦净拭干后再贴。如果潮湿，会加速药物成分析出，使过敏的几率增大。应清理干净毛发，否则粘不住达不到治疗效果，并且撕揭时带起毛发引起疼痛。天气寒冷时，膏药如果不易粘住，可将膏药贴好后再用热水袋热敷一下。敷贴时要选准位置，先摸准疼痛点，使止痛膏的中心能贴于最痛处。粘贴时先将膏药与橡胶衬垫分开一部分，粘贴于最痛处附近，顺着痛点方向边粘边将衬垫撕去，可以准确地将膏药中央置于痛点，并且可使膏药粘贴平整无褶。某些膏药，在贴时需要烘烤，应注意烘烤方法要正确。应先将膏药放在热水壶或酒精灯、蜡烛的微火上烘烤化开，等烘烤后的膏药不烫皮肤时再贴于患处。

药师提示：不宜周身或大面积贴止痛膏。局部皮肤有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。无论是起全身作用的膏药还是起局部止痛的膏药，不要轻易剪开使用。有的膏药是特殊的控释型，剪开后容易导致膏药失去缓慢释放的效果，大量的药物一下子释放也容易引发危险，能不能剪开应看具体的贴剂和说明书，或咨询药师。

注意：膏药的敷贴时机与时间

运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即将膏药贴于受伤部位。膏药具有活血散淤的作用，伤后即贴会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重。如果扭伤部位肿胀、皮肤青紫或疼痛长时间不能缓解，应立即到正规医院就诊。贴敷时间要控制，一般一剂膏药最长不要超过24小时，时间过长不仅药物已经失去效用，而且还对皮肤不好。

药师提示：如有不适应及时停止贴敷。如果贴敷膏药后，10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧揭掉。皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷。膏药敷贴时间一定要注意看药品说明书或听从医嘱。

注意：残留膏药如何洗掉

膏药揭掉后通常会在皮肤甚至衣物上留下残留药物，一般可以用热毛巾敷在皮肤上轻轻擦拭即可去除残留物。膏药之所以难以洗掉是因为难溶于水，这种情况下也可以用少量食用油进行擦拭，必要时也可用碘伏或酒精试一下。衣物上的残留物可以尝试用肥皂水、酒精、汽油、或食用碱等去除。

药师提示：擦拭皮肤上的膏药残留物时切忌用力搓揉皮肤以免造成局部皮肤破损。过敏体质患者不建议用酒精等刺激性液体擦拭皮肤。

注意：特殊人群应谨慎

孕妇

凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用。另外，孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药，以免局部刺激引起流产。

儿童

止痛贴膏的止痛效果可能会掩盖病情，不推荐儿童使用。另外，一些止痛贴所含的药物成分也不宜用于儿童。

老人

老年人在选择使用止痛贴膏前最好要弄清疼痛的原因，盲目使用止痛贴膏会延误诊治时机。当发现身体莫名疼痛时，切莫大意，应该及时到医院就诊明确诊断。

药师提示：膏药不是你想贴，想贴就能贴。虽然说膏药的使用非常灵活，基本上是哪里出现问题就贴在哪里，但我们还是应该在医师或药师的指导下根据适应证来合理选用。

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供稿：药学部金昭

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