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三伏贴正当时
今年的三伏天在7月11日开始，
三伏天即将到来。
冷在三九，热在三伏，
大家都知道三伏天是一年之中，
最热、最闷、最潮的时候。
常言道：“烈日三伏下，冬病夏治忙”
又到了一年治病的好时节三伏贴，冬病夏治全家老小皆宜。
三伏贴究竟是不是一场骗局
有人说：三伏贴就是一场骗局，割普通大众的韭菜呢！
频频有人放出被三伏贴烫伤的照片，有心人就利用这些照片大肆宣扬这是中医用来骗钱的工具。
今天就明确告诉大家，三伏贴是可以治病的。
世上的疾病虽然多如牛毛，还不断有新的病，各种疑难杂症在产生。
但在总的来说不外乎两大原因：一个是不荣，一个是不通。
也就是气血不足，和经络不通。
“三伏贴”是根据中医理论，在全年气温最高、阳气最旺的夏至后“三伏”期间，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛，人体腠理疏松开泄之时，选用具有辛温、祛寒、通经等功效的药物进行贴敷，以人体背部的脏腑俞穴为主要穴位进行贴敷，调动人体阳气，鼓舞正气，从而大大提高人体免疫力，共奏治病、强身双重功效，达到防病治病目的。
是中医学“天人合一”整体观和“未病先防”疾病预防观的具体运用，也是冬病夏治的方法之一。
三伏贴的治病原理
何为冬病？
冬病是在秋、冬季容易发作或者容易加重的一类疾病。这些疾病发生的根本在于寒湿伏邪和阳气受损。比如呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨关节疾病、痛症、妇科疾病及免疫力低下的人群。易发人群多为虚寒性体质。
何为夏治？
夏季是自然界的旺盛阳气和人体经络中气血旺盛的有利时机，通过内服、外敷或食疗等中医传统方法，生发人体内的阳气，培本周元，驱除体内之寒，增强抗病能力，减少其在秋、冬季节的发作次数或减轻发作程度，从而达到防病、治病的目的。
冬病夏治
所谓冬病夏治是指夏季最热的三伏天期间，人体的阳气最盛，此时治疗某些寒性疾病可以最大限度地以热治寒驱散体内寒气，调整阴阳，从而达到减少冬季发病频率或彻底根治疾病的效果。
理论基础
方药作用：中药穴位贴贴敷通过药物的发散走窜，借助腧穴，透入肌肤，凭借诸穴部位对药物进行吸收；
经络腧穴作用：经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，以达到驱邪和扶正强身的目的；
节气作用："热在三伏”在三伏天应用贴敷疗法，机制体现"春夏养阳"，充实人体直元之气，保持机体阴阳平衡，以其顺应自然界的变化，获得人与自然的统一。
三伏贴烫伤背后的真相
至于近年来，发生的三伏贴烫伤事故。
明确告诉各位：中医不背这个黑锅！
根据案例分析，频繁发生烫伤问题的原因有三：
第一，药物使用不当。
给孩子贴敷的三伏贴中含有大量白芥子，白芥子本身是一味非常好的药材，使用得当可有温中之效。
但剂量过多以及整体配伍不当，对皮肤刺激性太大，容易烫伤。特别是用在孩子娇嫩的皮肤上。
第二，贴敷时间过长。
三伏贴里面大都是辛温的药物，因此刺激性很强，很多人以为越长时间贴敷效果越好，没有按照规定时间贴敷，从而发生烫伤！
第三，利益驱使。
因为有三甲医院和国家中医药局力挺三伏贴，一些“黑诊所”、药店、养生保健馆就找到了商机。
但是他们哪里懂配伍啊，更不会花时间去体会临床。
虽说三伏贴只是小小的外用贴，但你不讲配伍，只会把热性的药材瞎配一通，这不是草菅人命嘛。
“三伏贴”适用于哪些疾病？
主要用于在秋冬之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病：
1、风湿类疾病
适合冬病夏治的有：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等痹病，冬季受寒时加重，病情不断反复及加重。风湿骨关节病，在中医统称”痹症“。
中医上说，”风寒湿三气杂合而致发痹“，意思是寒冷、潮湿、季节气候变化，都会引起风湿类疾病发作或加重。夏天阳热之气，对风湿类疾病有一定缓解作用。因此，这时冬病夏治，配合辛温之药以治疗，效果蛮好。
2、胃肠道疾病
适合冬病夏治的胃肠道疾病主要有：慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性结肠炎等。
胃病主要有三大类：脾胃虚寒引起的胃病、肠胃湿热引起的胃病和精神因素引起的胃病。
不同的类型有不同的治疗和日常保养方法。脾胃虚寒的人，冬病夏治效果比较好。脾胃虚寒类胃病，用针灸、穴位敷贴治疗，可激发正气，缓解疼痛，并减少来年冬季的发作。
3、呼吸道疾病
适合冬病夏治的呼吸道疾病主要有：支气管炎、哮喘、咽炎、扁桃体炎、反复呼吸道感染、肺气肿、肺结核等。一些长期慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，遇冷或冬天容易发作。
4、骨伤类疾病
适合冬病夏治的骨伤类疾病主要有：慢性颈腰痛、肩周炎、颈椎病等。
骨伤类的疾病和其他内科疾病不一样，一方面，它表现在身体上的疼痛有具体指向的，另外，它又是由身体内的虚寒引起的。
5、妇科病
适宜冬病夏治的妇科病：子宫内膜异位症、痛经、不孕等。冬病夏治，易祛除体内阴寒，舒经通络，温化寒湿，活血祛淤，从而促进妇科病患者的盆腔血液循环，治疗很多慢性妇科疾病。
伏灸膏穴位贴敷，是冬病夏治妇科疾病的主要治疗手段。此外，还有针刺、灸法、穴位埋线、穴位注射、中药熏蒸等。
6、亚健康
亚健康状态介于健康和不健康之间，到底有什么病很难说清楚，但冬病夏治对付亚健康不是无的放矢，它能针对亚健康的症状各个击破。
亚健康的症状是人容易疲倦、吃不下、睡不好、腰酸背痛、怕冷等。
以下7种人不适合贴三伏贴
- 身体正处于发热或发烧的人
- 孕妇、产妇或大病体虚的人
- 皮肤容易过敏的人
- 患有糖尿病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全等重大疾病的人
- 疾病急性发作期的人
- 身体结实、腹部胀、大便干结、口舌生疮，身出热汗的人
- 舌质鲜红少苔，脾气大，毛发干燥，属于阴虚火旺的人
三伏贴的制作过程
第一步选取药材
制作三伏贴需要经历粉碎、过筛、和坨、切片、包装等工序；除了粉碎、过筛借助机器外，其余步骤都靠人工完成。
具体步骤：
1、首先根据处方将药材粉碎、过筛。由于“三伏贴”是直接贴在皮肤上，所以要求粉碎的药材必须细腻，要达到100目的粉碎标准;
2、也就是说，每个粉碎后的中药颗粒直径不能超过0.15毫米。
3、粉碎后还要“过筛”，只有被“筛过”的药粉才可入药，因为过筛后的药粉均匀度提高，更有利于药效的发挥。
第二步榨取姜汁
姜汁的制备方法：
采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。
具体做法:
1、根据药方，要往药粉中加入一定比例的姜汁进行调和。生药粉和生姜汁或醋的比例为10克:10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。
2、由于治疗病种的不同，有的药贴还需要用黄酒或醋作辅料。
3、贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。
第三步调和辅料
随后再将蜂蜜按照比例缓缓倾入姜汁中，将两者进行混合。
第四步和坨
最后将姜汁蜂蜜混合物倒入药粉中。像和面一样将药粉和成药团，这就是和坨。
第五步压制药饼
一把刀、一根擀面杖，可别小看它们，这两样东西如同魔术师的道具，大药团能够变成小药膏，它们功不可没。
在压制药饼的过程中还需要弯着腰，检验药饼厚薄是否均匀。
第六步切制
将药团用擀面杖擀成薄厚均匀的片状后，还需再切成大小一致的小药块儿，这不仅需要绝佳的眼力，更需要精细的刀功。
第七步封装
具体做法：
1、用一张张透明蜡纸将小药块儿包好，再装入密封袋中。
2、使用的时候将小药块儿贴到医用药贴上，一片小小的三伏贴就算完成了。
第八步三伏贴贴敷
先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。
三伏贴药物配方
1、哮喘
取穴：肺俞 百劳 膏肓。
药物: 白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香 ，生姜汁适量。
分型治疗
小儿哮喘：
取穴：双侧肺俞、心俞、膈俞六个穴位。临床可根据辨证，肺气虚者加膏肓、膻中；脾气虚者加脾俞、关元；肾气虚者加肾俞、定喘。
药物：白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂 。
贴敷时机：一般在每年三伏天进行，每两次贴敷之间间隔两天，1个疗程共贴10次。
疗程：每年贴敷1个疗程，连续贴敷3年。
寒症无痰哮喘：
取穴：肺腧 定喘。
药物：细辛、白芥子、元胡、制甘遂，共为细末。姜汁调和。
寒有痰哮喘：
取穴：肺腧 定喘。
药物：皂荚、白芥子、元胡、细辛，共为细末。姜汁调和。
支气管哮喘：
虚贴方：
取穴：属肺虚、脾虚、肾虚患者选用。选择肺俞、脾俞、肾俞、心俞、定喘。肺虚者加太渊穴，脾虚者加足三里，肾虚者加太溪。
药物：黄芪、苍术、沉香、肉桂、补骨脂等。
温阳驱寒方：
取穴：脾肾阳虚患者可选用。选择肺俞、脾俞、肾俞、膈俞、气海。
药物：白芥子、细辛、甘遂、干姜、仙灵脾、延胡索、小茴香。
实施时间：头伏开始，隔7天贴1次，至末伏止，连贴3年。
2、虚寒性便秘
取穴： 神阕 足三里 气海。
药物： 巴豆，吴茱萸 ，肉桂 ，生姜汁少许。
治法：将药饼放于消肿止痛贴上湿贴于穴上。一般12--24小时气通便下即愈。揭药后局部出现水泡，对症处理。
3、风湿性关节炎
取穴：肩周炎选肩三井。肘关节曲池、尺泽穴。下肢及膝关节选足三里、阳陵泉、绝骨。
药物： 毛莨、白芥子、老虎草、独蒜头任选一种。
4、高血压
取穴： 神阕 涌泉 曲池。
药物： 吴茱萸， 槐花 ，珍珠母，米醋适量。
5、过敏性鼻炎
取穴： 肺俞 百劳 膏肓。
药物： 白芥子、细辛、甘遂、玄、麝香，姜汁适量。
6、胃病
遇寒则痛：
取穴： 上脘 足三里。
药物： 生附子、苦丁茶、炮川乌、白芷、白胡椒共为细末，大蒜汁调和。
遇热则痛：
取穴： 中脘 足三里。
药物： 连翘，檀香共为细末，姜汁调和。
7、感冒
阳虚感冒：
取穴：双肺俞
药物：制附子，肉桂取，蜂蜜调和贴
风寒感冒：
取穴：双肺俞 大椎。
药物：炙麻黄，白芥子，细辛，杏仁，干姜共为细末，蜂蜜调和。
三伏贴贴敷注意事项
1、成人原则上4-6小时，儿童1-2小时，常因人而异，以局部微热感，颜色微红为宜。贴敷后出现轻度麻木、针刺、疼痛等感觉属于药物吸收正常反应。病人如自觉贴药处有明显不适感，或不能耐受，可自行取下。
2、因个体差异若部分病人贴敷后出现皮肤瘙痒、灼热、疼痛感明显等均应提前去除贴药。
若去药后1～2天穴位上可能出现小水泡，也属于正常现象，尤其是老年人、久病不愈的哮喘、月子病、怕风怕冷等，通过发泡的治疗，来年冬天症状会明显减轻；若皮肤出现大水泡等严重反应时，需及时到医院处理。
3、贴敷期间饮食应清淡，慎食生冷辛辣、油膩、海鲜、牛羊肉、蘑菇等发物。
4、贴敷期间不宜剧烈运动、以免大量出汗或药物移动影响疗效。
5、避免烟酒，避免电扇直吹或温度过低的空调房间久留。
6、月经期避免贴敷。
每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机。但是如果错过了这一天，也没有关系，头伏内无论哪一天贴，效果都是可以的，只需要在接下来的中伏、末伏对应的日子贴敷就可以了。
三伏贴一般是在上午11时以前贴完药饼。中午11点到下午1点是午时，中医认为此时人的穴位、毛孔充分打开，若刚贴完，药力最容易渗透到体内，所以这个时间也是最适合艾灸的时间哦！
特别提醒：“三伏贴”不是治疗慢性病的特效药，不能完全替代其他治疗，原来在服药的慢性病患者，不要盲目减药、停药。
提醒：接受三伏贴治疗，建议最少坚持3年。
我是刘淹清医生，从事中医工作20余年，临床擅长应用中药汤剂、推拿、正骨等手段治疗颈肩腰腿痛、颈椎病、肩胛骨疼痛、肩周炎腰间盘突出、腰椎劳损、膝盖疼痛、骨质疏松等疑难杂病。 关注@中医科刘淹清大家如果有疾病方面的问题，都可以给我留言，先说说您的具体情况，我根据几十年临床经验帮你分析分析，我愿和您一起守护健康！
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发表于 2021-7-6 08:06:05
发表于 2021-7-6 08:06:55
