小儿调养 | 宝宝腺样体肥大？别怕，这里有最全的推拿手法

大荆

门诊上经常有家长过来问：我家宝宝经常出现鼻塞，晚上睡觉的时候还出现打鼻鼾、张口呼吸这种情况，去儿童医院检查，医生说是腺样体肥大，已经堵塞2/3了，我不想让孩子手术，有没有别的办法干预呢？

在回答有没有办法干预之前，我们先来了解一下什么是腺样体肥大。

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腺样体肥大

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。由于它所处的位置我们用肉眼是没办法观察到的，需要借助仪器检查。腺样体和扁桃体一样，在出生后会随着年龄的增长而逐渐变大，在2-6岁这一阶段，是腺样体增长旺盛的时期，10岁以后会逐渐萎缩。

腺样体肥大是由于炎症的反复刺激导致的病理性增生，腺样体肿大会导致气道变窄，引起孩子鼻部堵塞、张口呼吸等症状，尤其是夜间睡眠时会加重，孩子会出现打鼾、睡觉不安稳，特别是在仰卧时表现得更明显，严重的孩子还可能出现呼吸暂停等情况。

引起腺样体肥大常见的炎症原因是因为反复呼吸道感染，例如：急/慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、流行性感冒等，不断刺激腺样体使其出现病理性增生，鼻炎、鼻窦炎等炎性分泌物倒流也会刺激腺样体，出现一个反复刺激的过程。

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如何判断腺样体肥大

判断腺样体肥大，首先我们可以通过观察孩子是否有张口呼吸这个情况。

如果宝宝没有其他因素影响的情况下出现张口呼吸，且已持续一段时间了，那么我们基本可以判断孩子应该是有腺样体肥大。长期的张口呼吸容易影响孩子面部发育，形成鼻子变扁、颌骨变长、腭骨高拱、嘴唇变厚等，这就是我们所说的腺样体面容。

另外，如果孩子经常反复感冒、扁桃体肿大、或晚上睡觉时出现睡眠不安稳，打鼾或容易憋醒、甚者出现呼吸暂停等情况，也是提示着孩子有腺样体肥大。由于我们无法用肉眼观察其堵塞情况，一旦发现孩子有上述情况，应带他去医院做鼻窥镜检查。

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到底要不要手术

要不要接受手术？这个是家长们很纠结的问题。

做！手术需要全麻，孩子还太小，不想挨一刀，也担心手术风险。

不做！阻塞呼吸，晚上睡不好，影响孩子生长发育。

并不是所有腺样体肥大都需要做手术的，如果是轻微的肿大，我们会建议选择用药物或其他方式进行保守治疗。当保守治疗无效的情况下，就要考虑手术这个方式了。

是否需要手术，并不只是看腺样体的肿大程度，还需要看孩子的症状。如果孩子有中度或者中度以上的阻塞，保守治疗无效，没有合并鼻窦炎或者中耳炎，睡眠多导图提示有阻塞性呼吸暂停而且程度是中度以上的，鼻咽镜检查腺样体肥大是气道阻塞的主要原因的，则需要考虑手术切除。

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小儿推拿

虽然现在腺样体切除术已经很成熟了，但我们在选择手术这个方式上依旧会犹豫。家长们不妨试试用小儿推拿这种方式，坚持几周如果能改善睡眠的质量，减轻夜间鼻鼾程度及持续时间，这样就可以暂时不考虑手术治疗。孩子情况好一些，离手术就会远一些，推荐家长做下面几个穴位哦！

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