膏方疗效的精髓-剂量和贴敷部位

大荆

膏方的剂量和贴敷部位是中医诊治的精髓。要想达到膏方理想的效果,要确保合理掌握剂量和贴敷部位精准。
一、剂量
最合适剂量常常是经过反复临床实践最终确定的。剂量过小,效力不够,不能收到应有的效果,甚至会贻误病机。反之,不适当地应用大剂量,会产生不良副反应,并且浪费药材。
有些人去找医生看病，总是希望把药量开大一点，以为这样效果好，病好起来也就快。更有一些患者不尊重医生，随意将两剂药合并一起吃。这种想法和做法应坚决避免。一张中医处方是医生通过辨证论治，充分考虑了病人的各方面因素之后制定出来的。配方对症，药材道地，功效就好。
在一定范围内，药物剂量的大小与其有效成分在血液中浓度的高低及其作用强度呈依赖关系。剂量过小，不出现效应；剂量过大，又可能出现中毒症状。如人参可加强多种动物心脏的收缩力，减慢心率。在治疗心功能不全时，其强心作用更明显。大剂量则减弱收缩力和减慢心率。人参对血压的影响也是如此，小剂量的人参可使麻醉动物血压升高，大剂量则使血压下降。有些有毒药物如附子、乌头、巴豆、牵牛等使用剂量都有一定限制，不可以随便加量，以防中毒。有的苦寒药物如龙胆草、黄连、黄柏、大黄等，也宜小量使用，尤其对脾胃虚寒的人更宜慎重，否则会引起脘痛腹泻的不良反应。香燥药物的用量习惯上也不应大，如木香、砂仁、细辛等，过大易伤津耗气。由此可见，药量不是“越大越好”。
二、贴敷部位
膏药的贴用部位一般分为两种：
1. 治疗痈疖疔疮，肿疡，溃疡等疾病时多贴在患病部位；
2. 治疗经络等疾病时，一般多贴在人体经络穴位。
贴于体表的膏药或药包能够刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎的作用。同时药物在穴位处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用，对创伤，皮肤疾病，黏膜病变的治疗，均有防腐消炎止痛等局部作用。此外，有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。同时，药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，可产生全身性药物作用，达到治疗疾病的目的。
要注意的是，仅需在合理部位贴敷，不是贴敷面积越大越好。否则会加重皮肤的负担，妨碍毛孔的通透，阻塞汗液排出，甚至会出现局部炎症等不适症状，对身体健康不利。

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