【第一节 精神分析理论】 四、心理防御机制

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第一节 精神分析理论

      四、心理防御机制
      (一)心理防御机制的概念
      心理防御机制(psychological defense mechanism)是弗洛伊德最早（1894）提出来的，是构成其人格理论的重要概念之一。它是指个体处在挫折与冲突的紧张情境时，在其潜意识活动中所产生的一种解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复情绪平衡与稳定的适应性心理反应。如同一个人生理上的免疫系统或一个国家抵御外敌的军队，心灵自备一套自我保护系统，人格成熟度不同，使用的保护方式也不同。

      应用心理防御机制有两种作用：一种是积极的作用，它虽只能暂时地减轻心理症状，不能根本解决问题，但可使个体有更多的机会去寻找应对挫折更为有效的方法；另一种则是消极的作用，使个体依赖于心理防御，逃避现实，而不能学会有效地去解决问题。心理防御机制是常见的心理现象，几乎每个人都在不知不觉中使用，但若使用不当或过多地依赖，则是不正常的，甚至表现为某种病态。

      (二)常用的心理防御机制
      心理防御机制的种类有很多，按照时间出现的先后及心理成熟程度，一般分为四大类型，即自恋型防御机制、不成熟型防御机制、神经症型防御机制、成熟型防御机制。

      1.自恋型防御机制 心理学的观点认为，婴儿早期人格的发展处于以自我为中心的阶段，常常使用自恋的心理防御机制。此类防御机制也常见于严重的精神病患者，所以，又称之为精神病性的心理防御机制。主要有以下儿种：

      (1)否认(denial) 这是一种比较原始面简单的心理防的机制。是指对已经发生但令人不曾失的事情加以否定，就像根本没有发生过一样，以死语源心理上的不安和痛苦。如磨童患否认自己的病情，坚信是医院误诊。此种否认机制，在精评句患者中常以妄想的形式表现出来。

      (2)投射(projection） 是把自己遭受心理挫折的原因完全归咎于他人或周围的事物，认为是别人给其造成了困难和障碍，以比来减轻自身的熊速不安。如考试成绩不好，不是从主观上查找原因，而是埋怨试题太偏、太难，监场太严等。

      (3)曲解(misinterpretation) 将客观事实做歪曲性的解释，以符合自己的内心需要。采用此机制的人，不仅曲解事实，而且确信他所曲解的就是真相。例如，将别人对自己的排斥当作照顾，把别人的讽刺当作赞扬，即所谓“自我感觉良好”，以保持自尊心不受伤害。
几种类型： 此类防御机制多见于幼儿时期，其性质是不成熟的。主要有以下

      2.不成熟型防御机制
      (1)退行(regression) 是指当个体遇到挫折时，放弃已经获得的成人应对方式，而恢复使用早年幼稚的方式，以此来争取别人的同情、帮助和照顾，从而减轻心理上的痛苦和压力。比如，堂堂七尺男子在有病需要打针时，像小孩一样号啕大哭。此种退化行为常见于症和疑病症患者。

     (2)幻想(hallucination) 是指个体在遇到实际困难而无法处理时，便脱离现实，想入非非，以其愿望和情感任意想象，在“白日梦”中“自我陶醉”，以求得内心的满足。如灰姑娘对英俊王子的企盼，或怀才不遇的青年人想象突然有一天被一位伯乐发现而大展宏图。

      (3)内射(injection) 与投射作用相反，即将原本指向外界的本能冲动或情感转而指向自身。例如，有人常将自己的不幸归咎于“前世作孽”，是“上帝”对自己的惩罚。许多抑郁症患者的自伤、自杀行为，正是由于其对自身过分的指责，把对外界的怨恨转向自己的缘故。

      3.神经症型防御机制 这一组防御机制常被神经症患者使用，故统称神经症性心理防御机制。主要有以下几种：

     (1)合理化(rationalization) 是指个体在遭受挫折或无法达到所追求的目标时，为了减轻自己的焦虑不安，维护自尊，“自圆其说”地寻找一些牵强附会的缘由进行自我安慰。例如，伊索寓言里所描写的那只狐狸，因吃不到长在高处的葡萄，就说葡萄是酸的；与此相反，在得不到葡萄而只有柠檬时，就认为柠檬是甜的。这种“酸葡萄心理”“甜柠檬心理”都是典型的合理化防御机制。

     (2)转移（transfer) 是指由于某些原因无法向某一对象直接发泄情绪时，而将这种情绪转移到其他替代者身上。例如，丈夫在外受气，回家拿妻子出气，妻子就朝孩子发泄，孩子又对家中的小狗小猫乱踢一通，由于愤怒被逐一转移，各自心境也就得以平静。

     (3)反向(reverse) 是指个体表现出来的外在行为与内在动机截然相反。因为人们的许多动机和欲望不能被意识和社会规范所认可，而常常被压抑到潜意识中去，不敢表露，但其并未因之而消失，随时都有进入到意识的可能。所以，人们进行全力防范，结果却从相反的方向表现出来。比如，有人对内心憎恨而伺机报复的对象却表现出过分的热情，正是他在无意中用反向作用来掩盖其本意。

     4.成熟型防御机制 此类防御机制属于比较成熟有效的适应方式，容易被现实社会所接受。

      (1)升华(sublimation) 是指将各种不为意识和社会认可的冲动及欲望加以改变，使之导向崇高的目标。这是一种最为积极的心理自卫方式。歌德不因失恋而自暴自弃，写下了不朽名著《少年维特之烦恼》即是升华的典型范例。

      (2)幽默(humor) 是指通过幽默的语言或行为来应付紧张、尴尬的局面或者间接表达潜意识欲望的防御机制。著名哲学家苏格拉底的夫人是一位脾气非常暴躁的女人。有一次，苏格拉底正在与一群学生谈论学术问题，夫人突然冲进来，先是大骂，接着又往苏格拉底身上浇了一桶水。面对如此难堪的局面，苏格拉底只是微微一笑，说：“我早就料到，打雷之后，定会下雨。”经此幽默，即把事情化解了。可见幽默也是一种积极的心理防御机制。聪慧、机敏、坦荡而自信的人能在适当的场合，巧妙地运用幽默，打破窘境，渡过难关。另外，从医学心理学的角度来讲，幽默对心身健康也十分有益。

      (3)理智化(intellectualization) 是指以理智的方式对待紧张的情境，借以将自己超然于情绪烦扰之外。这种机制对于经常与痛苦和死亡打交道的医务人员尤为重要，一个优秀的医务工作者无论面对多么危急复杂的病例，都应保持理智、沉着、冷静。

      总之，所谓心理防御机制，就是人们在受到心理挫折和压力时所表现出来的一种心理状态和行为，是日常生活中常有的心理现象。从精神卫生的观点而言，掌握个体对防御机制的选择应用情况，有助于了解其心理问题，以提高心理治疗的针对性。