【第一节 心理应激概述】 一、应激的概念

针灸学堂

第五章 心理应激

   【案例】
    1个月前，王某5岁的孩子在小区门口玩耍被小车碰到，去医院检查并做了CT扫描，检查结果显示孩子只有一些皮外伤，并无大碍。之后王某听同事说CT扫描有可能给孩子造成一些后遗症，于是非常担心。近一个月来，只要一有空闲他就会忍不住想起这件事，一想起就心乱如麻，不知如何是好，更不能听到他人谈论关于CT检查后遗症的负面信息，否则神经就会绷得很紧，生怕孩子会出现意外。王某每天都在担忧中度过，食难下咽、难以成眠。工作时他也常常分心，时不时就想到这个事情，心烦意乱，工作效率也因此下降。
问题：王某处于何种心理状态？应如何解决？

      当今社会，人们身处生活方式急剧改变、知识更新换代加快、社交活动日益频繁等迅速变化的情境之中。如果来不及去认识这些变化并做出相应的调整，就会不可避免地出现持续的心理紧张，这种紧张状态持续下去，就会给人们的心身健康带来损害。系统学习和了解心理应激理论，有助于认识心理社会因素的致病规律，从而维护和提高人们的心理健康水平。

第一节 心理应激概述

      一、应激的概念
      应激(stress)概念和心理应激(psychological stress)理论经历了较长的历史发展过程。stress一词译为“压力”，原意是指物体对于施加其上的外力所产生的内部响应力。而在生物学或心理学领域，该词译为“应激”。1936年，塞里首先将应激概念引入生物医学领域，他认为应激是机体对外界或内部各种刺激所产生的非特异性应答反应的总和。其后，应激的概念不断发展。心理学家发现，应激不仅是有机体在各种刺激下产生生理反应的过程，而且涉及事件(外部刺激)、个体认知、主观感受、人格特征、应对方式、社会支持等心理社会因素。由此可见，应激是一个多因素的集合概念，包括了生物、心理、社会等多种因素。

      现代心理应激理论倾向于构建一个符合整体观和系统论的应激概念，将应激定义为：机体觉察到(通过认知评价)外界环境变化(应激源)对自身构成威胁和挑战时做出的反应和应对的过程。

      从心理学研究的角度，对应激概念的理解包含四个方面：1应激是引发机体发生应激反应的刺激或刺激物。这是把应激看作自变量，研究各种有害刺激的特性，如躯体性刺激、心理性刺激、社会性刺激、文化性刺激等。②应激是机体对有害刺激的反应。这是把应激看作因变量，研究机体在应激状态下的各种反应，如生理反应、心理和行为反应等。3应激是应激源与应激反应之间的中介变量。这是把应激看作中介变量，研究介于刺激与刺激反应之间的各种影响因素，如认知评价、个性特征、应对方式、社会支持等。4应激是一个多因素作用的系列反应过程、从整体观念和系统理论看，心理应激是一个系列的、复杂的反应过程，它包含了使机体发生反应的刺激、机体产生的心身反应及介于二者之间的各种中介因素，而不是指某一刺激、某一反应或某一影响因素。

      自20世纪以来，由于研究的领域背景不同，侧重点和目的各异，对应激和心理应激概念的界定说法众多，对应激理论的认识和关注程度也不同。因此，应激的概念和心理应激理论仍在不断发展之中。