看得见的经络穴位？可视化小针刀治疗弹响指

大荆

现在，无论上班还是娱乐，
无论年轻的都市打工人，
还是刷抖音的大妈，
几乎人人都是手机一族，
整日耍手机，问题很多，
比如“弹响指”，可能找上你......

患者何叔，自从去年疫情开始，儿子给他新买了一部手机让他上网解闷，于是，他开始迷上玩抖音、玩微信，正式加入刷屏一族。

1月前，何叔的右手大拇指活动突然出现不灵活，一屈一伸发出声响，家人没在意，后来逐渐发展到屈着大拇指不能自然伸直，需要左手帮忙才可以伸直，家人很担心他，怕他中风，听朋友介绍，有一种看得到的小针刀疗法，可以帮他解决问题，于是，赶紧来到市一医院中医科就诊。

中医科李湘力医生望闻问切了解情况后，发现何叔这种症状是典型的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，也就是我们常说的“弹响指”。

因为，患者手指弯曲后，不能自然伸直，需要外力才能弹直手指，因其活动时发出弹响声，故名“弹响指”，由于患者手指的动作好像扣手枪扳机，所以又名“扳机指”。一般好发于拇指、中指和食指。

按照医学Quinnell分级，弹响指可分为5级。我们一般分别采用不同方法治疗。
01
对于Ⅰ-Ⅲ级的患者
仅有局部疼痛，有弹响或者无弹响，屈伸活动受限，但可主动矫正的情况，我们可以采用药物外涂以及热敷，艾灸、理疗的方法治疗。

02
对于Ⅳ-Ⅴ级的患者
除了掌指关节局部疼痛，有弹响，屈伸活动受限，不能够主动矫正，需要被动矫正的情况，我们需要消除或者减轻屈指肌腱鞘内炎症，改善屈指肌腱活动的狭窄空间，我们一般采用局部药物注射配合小针刀松解减压。

诊断明确后，何叔的情况需要进行超声引导下的小针刀松解，超声引导小针刀，可以直观、实时、精准操作，一针到位，最大程度地减轻患者不适感，不损伤周围血管、肌腱、神经等组织。进行大概15分钟治疗后，何叔再次活动大拇指，手指又可以活动自如了，还用大拇指竖起了大大的赞!

面对何叔的点赞，李湘力表示，科技的进步，让中医治疗技术越来越好，以往前辈们做小针刀，是凭经验，现在，有了超声定位、引导，操作又快又稳，患者也更容易接受。

现在，中医科很多针灸疗法都采用了超声引导，比如有超声引导下的埋线，超声引导下治疗肩周炎、膝关节痛等，都取得很好疗效。

针灸是我们的国粹，针灸治病主要依靠经络、穴位，中医医生依靠刺激经络穴位治疗各种疾病，在第三只眼——超声影像的帮助下，达到“事半功倍”的效果。
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医学指导
广州市第一人民医院中医科李湘力副主任中医师
<hr>编辑：蔡嘉鸿

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