四、背俞穴、募穴的临床应用
背俞穴位于背腰部的膀胱经第1侧线上,募穴则位于胸腹部,故又称为“腹募穴”。由于背俞穴和募穴都是脏腑之气输注和会聚的部位,在分布上大体与对应的脏腑所在部位的上下排列相接近,因此,主要用于治疗相关脏腑的病证。如膀胱气化功能失常出现的尿潴留,可选膀胱俞;胆石症出现的胁痛,可选胆俞;寒邪犯胃出现的胃痛,可灸胃之募穴中脘。另外,背俞穴和募穴还可用于治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患,如肾开窍于耳,耳疾可选肾俞;肝开窍于目,又主筋,目疾、筋病可选肝俞。根据《难经·六十七难》“阴病行阳,阳病行阴。故令募在阴,俞在阳”,及《素问.阴阳应象大论》“从阴引阳,从阳引阴”等论述,脏病(阴病)多与背俞穴(阳部)相关,腑病(阳病)多与募穴(阴部)联系。临床上腑病多选其募穴,脏病多选其背俞穴。《灵枢·卫气》云:“气在胸者,止之膺与背俞。气在腹者,止之背.....说明了脏腑之气可通过气街与其俞、募穴相联系。由于俞、募穴均与脏腑之气密切联系,因此,临床上常常将病变脏腑的俞、募穴配合运用,以发挥其协同作用,此为俞募配穴法,是前后配穴法的典型实例。《素问·奇病论》载:“口苦...此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢而口为之苦,治之以胆募、俞。”即是最早记载的俞募配穴法的具体运用。脏腑背俞穴与募穴见表6-7。
表6-7 脏腑背俞穴与募穴
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