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经闭
经闭是指女子年过16周岁而月经尚未来潮，或经行又复中断3个周期以上的病证（妊娠或哺乳期除外）。其发生常与禀赋不足、七情所伤、感受寒邪、房事不节、过度节食、产育或失血过多等因素有关。本病病位主要在胞宫，与肝、肾、脾、胃有关。基本病机是血海空虚或脉道不通，前者为“血枯经闭”，后者为“血滞经闭”。
西医学中，经闭多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调，或甲状腺、肾上腺等疾病中，消耗性疾病、过度节食导致的营养不良也会引起闭经。
【辨证】
主症 女子年逾 16周岁尚未初潮或经行又复中断3个月经周期以上。
（1）血枯经闭兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红，苔少，脉弦细，为肝肾不足；头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓，为气血亏虚。
（2）血滞经闲来见情志抑郁， 或烦躁易怒，胸胁胀满，小厦胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦，为气滞血瘀：小腹冷痛，形寒肢冷，喜温暖，苍白，脉沉迟，为寒凝胞官：形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑，为痰湿阻滞。
【治疗】
1.基本治疗
（1）血枯经闭
治法 调补冲任， 养血通经。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。
主穴 关元 足三里 归来
配穴 肝肾不足配太溪、 肝俞；气血亏虚配气海、脾俞。
方义 关元为任脉 与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血；足三里为足阳明胃经合穴，健脾胃而化生气血；归来位于下腹部，具有活血调经作用，为治疗闭经的效穴。
操作 毫针补法， 可灸。
（2）血滞经闭
治法 通调冲任， 活血通经。以任脉及足太阴、手阳明经穴为主。
主穴 中极 血海 三阴交 合谷
配穴 气滞 血瘀配膈俞、太冲；寒凝胞宫配子宫、命门、神阙；痰湿阻滞配阴陵泉、丰隆。
方义 中极 为任脉穴，能通调冲任，疏通下焦；血海、合谷、三阴交活血通经，三穴活血化瘀作用明显，同用可以使气血、冲任调和，经闭可通。
操作 毫针泻法。
2.其他治疗
（1）耳针法内分泌、内生殖器、皮质下、肝、肾、脾。每次选2~ 4穴，毫针刺用中等刺激，也可用压丸或埋针法。
（2）皮肤针法腰骶部相应背 俞穴及夹脊穴，下腹部任脉、肾经、胃经、脾经、带脉等。用皮肤针从上而下，用轻刺激或中等刺激，循经每隔1cm叩刺一处，反复叩刺3遍，隔日1次。
（3）穴位注射法 关元、归来、足三里、三阴交、血海、肾俞。每次选2~3穴，用黄芪、当归、红花等注射液，或用维生素B1注射液，每穴每次注人药液1 ~ 2mL，隔日1次。
【按语】
1.本病病因复杂，可因功能性或器质性疾病所致。一般而言，针刺对精神因素及功能性病因所致的闭经疗效较好；因生殖系统疾病或全身性疾病，或先天发育不全所致，针灸效果不理想。因此，必须明确发病原因，采取相应的治疗。要注意与早期妊娠的鉴别。
2.注意情绪调节，保持乐观豁达心态，加强体育锻炼，增强体质，劳逸结合及生活起居有规律。
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发表于 2022-5-9 11:01:13
