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    [第8章 针灸研究进展] 二、针灸实验研究

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    发表于 2022-5-13 13:40:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    二、针灸实验研究

    针灸镇痛作用的研究

      从针灸文献与近代的临床资料看,针灸具有良好的镇痛作用。20 世纪50年代,中国中医工作者首创了针刺麻醉,到20世纪60 ~ 70年代针麻已经得到广泛应用。针刺麻醉机制复杂,现对针刺麻醉作用原理的研究多是结合了现代的神经解剖生理学理论及经典的经络、穴位等传统中医理论。众多的研究结果已证实针刺的针感、镇痛及其调节功能均与神经系统功能包括中枢及外周神经系统有密切关系,其所取穴位是根据局部感受器支配的神经与手术部位支配的神经脊髓节段所定位,通过对穴位的有效针麻效应达到有效的镇痛作用。目前主要主张在针刺麻醉的同时加上小剂量镇痛药物的针药复合麻醉或针刺复合麻醉方法,以补充其镇痛不足。现代麻醉医学已不仅仅强调术中的麻醉效果,也非常重视术前及围手术期的应激反应强度。研究提示,与其他麻醉方式相比,针刺麻醉有减少术后炎症反应的可能,从而更好地恢复免疫调节功能。

    灸法作用的研究

      灸法理论与技术不断创新,973计划灸法作用的基本原理与应用规律研究基于临床的灸法作用机理研究以灸法临床有效的病证为载体,揭示灸法的作用机理。灸法研究在灸材、施灸方法、灸量、艾灸理化特性与安全性、效应规律与机制研究、文献研究等方面取得了定进展。在负材方面,研究结果表明热水、烟条、激光虽均有-定的效应, 但在效应量及效应的全面性方面,以艾绒为最佳。艾在燃烧过程发出的光和热有一定的光谱特性。艾烟具有广谐抗菌、抗病毒以及平喘等作用。从实验的角度大量地研究了灸法对人体各大系统的作用,如艾灸具有抗炎、抗自由基、降脂、促循环、免疫调节、增强器官功能、抗衰老、抗抑郁、抗癌前病变等作用。

    对机体各系统功能的调整作用

      大量的临床实践和实验研究证明针灸对机体的各系统、各器官的功能具有多方面、多环节、多水平及多种途径的调节作用。针灸对各器官、各系统疾病有治疗作用如镇痛、止痉、抗感染、抗休克。针灸实验研究多选择以电针为主要针刺方法来干预大鼠疾病模型,从而探讨针灸治疗疾病的作用机制,针刺的主要靶点为具有多系统调节作用的穴位或相关疾病的特效穴,如足三里、内关、百会、关元等。针灸实验所研究的疾病种类很多,主要是运用各种不同针灸方案研究针灸对呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、 泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统等的作用机制,其中中枢神经系统疾病、心脑血管疾病及代谢性疾病为多,研究深度目前已达分子遗传学水平。实验研究目前正在深人研究针灸疗法的作用特点如双向性、整体性等的物质基础和规律,如针刺信息特征的提取、储存,针刺作为生物电信息等在机体的传人、整合、编码、传出的信号通路及其规律,针刺疗法对细胞水平的信号传导途径和规律,针刺疗法对神经系统、对大脑水平影响的整体神经信息特征。针灸作用原理已经从细胞、分子水平深人到了基因组学、蛋白质组学、代谢组学水平,并将提升到系统生物学研究层次。

    研究技术的发展与更新

      针灸实验研究与研究技术密不可分。针灸机制的研究一直以来就是 个在方法论不断创新的过程,不同时代、不同学科的研究技术都可以运用到针灸研究领域。从解剖学、组织形态学、病理学、生物化学、分子生物学等研究技术到整体行为学、基因组学、蛋白质组学 、转录组学、代谢组学、影像学、表观遗传学、脑功能连接组学等系统生物技术,都在针灸学实验研究中充分运用。鉴于研究对象人与动物的差异,目前的基础研究方向正逐步引人各种无创伤性人体检测研究技术,如磁共振、功能磁共振、单光子发射扫描、正电子发射扫描、红外热像图、脑内光学成像、脑磁图等并结合虚拟现实、人工智能、生物传感器等前沿技术进行机制探讨,更真实反映针灸作用原理的本质。

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