“损五针”之横突点操作技巧：
横突点：左手拇指指腹置于操作点旁，右手拇食二指持带线埋线针刀，刃口线与身体纵轴平行，针体与皮面垂直，快速刺入皮肤，缓慢匀速推进埋线针刀达横突背面,调整刀锋到横突尖，线体对折旋转埋线，行纵切3下出针，按压针孔，观察无出血创可贴贴敷。
“损五针”之腰中点操作技巧：
腰中点：左手拇指指腹置于操作点旁，右手拇食二指持带线埋线针刀，刃口线与身体纵轴平行，刀体与皮面垂直，快速刺入皮肤，旋转埋线，再纵切3下出针，按压针孔，观察无出血创可贴贴敷。
“损五针”之横突点操作技巧：
在腰椎横突尖压痛点的操作：刃口线与身体纵轴平行，刀体与皮面垂直，或与骶棘肌平行，快速刺入皮肤，缓慢匀速推进到达横突背面 ,调整刀锋到横突尖，线体对折旋转埋线 ，沿横突尖骨缘切开3刀；然后，将刀锋转向横突尖外下缘，沿骨缘切开3刀即可。
“强五针”操作技巧：
1、脊中点：嘱患者俯卧位，术区消毒，带无菌手套，术者左手在定点处按压，右手持针，刃口线与躯干纵轴平行，将带有线体的针具抵住皮肤，轻轻加压后快速突破，线体完全没入皮下时，旋转针体，回提针具，将线体留在皮下，然后再略微改变方向，穿刺数下，感觉针下有松动感后缓慢退出埋线针刀，用无菌干棉球（签）按压针孔止血出针，按压后创可贴贴敷。
2、关节突点：术者左手在定点处按压，右手持针，刃口线与躯干纵轴平行，将带有线体的针具抵住皮肤，轻轻加压后快速突破，缓慢推进直达病变腰椎间盘所在的关节突关节面时，旋转针体360o留线，回提针具，然后纵切关节囊1-2下，感觉针下有松动感后缓慢退出埋线针刀，用无菌干棉球（签）按压针孔止血出针，按压后创可贴贴敷。
3、横突点：术者左手在定点处按压，右手持针，刃口线与躯干纵轴平行，刀体与横突骨面垂直，轻轻加压后快速突破，线体完全没入皮下，针尖到达横突骨面时，旋转针体，回提针具，将线体留在皮下，针尖到达横突骨面，然后针体直达横突背面，探索移动针尖，到达横突尖，针下有突破感时，再行纵切或横行松解数下，针下有松动感后出针。
主要针对疾病：腰方肌与腰肋韧带损伤，髂腰韧带损伤，强直性脊柱炎。
主要针对症状：
1、腰部僵硬活动障碍。
2、第五腰椎横突外侧缘髂嵴处或十二肋下缘第1腰椎横突外侧有疼痛和压痛。
3、腰部一侧或者两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、久坐和行走。
4、第5腰椎旁至髂嵴之间有明显的深压痛，腰部前屈、侧弯及旋转活动时疼痛加剧；直腿抬高试验及加强试验阴性。
5、腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
压膝推磨法：
腰肌劳损埋线针刀术后，患者取仰卧位，术者立于患者的右侧，患者双下肢靠拢屈膝屈髋至最大位置，术者左手按压于双膝关节上方，右手置于双膝踝关节上方，以腰骶部为中心顺时针旋转3-6圈，然后再逆时针旋转3-6圈。
此法主要用于松解腰大肌、髂腰韧带、腰部的其它肌肉及韧带。
局部肌肉韧带解剖：
1、腰大肌：也称大腰肌，位于腰椎椎体侧方，腰椎横突的前方，为一长梭形肌肉，起自腰椎两旁，与髂肌共同终点于股骨小转子上，合称"髂腰肌"。
2、腰方肌：位于腹后壁，在脊柱两侧，略呈长方形，其内侧有腰大肌，其后方有竖脊肌，二者之间隔有胸腰筋膜的中层，起自第12肋骨下缘内侧和第1-4腰椎横突，止于髂嵴上缘及髂腰韧带。
3、髂腰韧带：为宽而肥厚的三角形纤维束，伸展于第4-5腰椎横突及髂嵴与髂骨上部前面之间，其纤维起于第4腰椎横突下缘和第5腰椎横突，呈辐射状止于髂嵴后部的内唇，相当于腰背筋膜的深层。
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发表于 2022-5-18 08:02:34
发表于 2022-5-18 08:03:03
