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二、耳针法操作技术
（一）操作前准备
1.选穴 根据耳穴选穴原则或采用耳穴探测法 进行选穴组方。
2.消毒 先用2%碘伏消毒耳穴，再用75%乙醇消毒并脱碘，或用络合碘消毒。
（二）刺激方法
1.毫针刺法
针具选择：选用28~ 30号粗细的0.5~ 1寸长的毫针。
操作方法：进针时，押手固定耳郭，刺手持针速刺进针；针刺方向视耳穴所在部位灵活掌握，针刺深度宜0.1心0.3cm,以不穿透对侧皮肤为度；多用捻转、刮法或震颤法行针，刺激强度视患者病情、体质和敏感性等因素综合决定；得气以热、胀、痛，或局部充血红润多见；-般留针15~ 30分钟，可间歇行针1 ~ 2次。疼痛性或慢性疾病留针时间可适当延长；出针时，押手托住耳背，刺手持针速出，同时用消毒干棉球压迫针孔片刻。
注意事项：同毫针刺法。
2.电针法
针具选择：选用28~ 30号粗细的0.5~ 1寸长的毫针； G6805 型电针仪。
操作方法：押手固定耳郭，刺手持针速刺进针；得气后连接电针仪，多选用疏密波、适宜强度，刺激15~ 20分钟；起针时，先取下导线，押手固定耳郭，刺手持针速出，并用消毒干棉球压迫针孔片刻。
注意事项：同电针疗法。 3.埋针法
针具选择：揿针型皮内针为宜。
操作方法：押手固定耳郭并绷紧欲埋针处皮肤，刺手用镊子夹住皮内针柄，速刺（压）入所选穴位皮内，再用胶布固定并适度按压，可留置1 ~ 3天，期间可嘱患者每日自行按压2~ 3次；起针时轻轻撕下胶布即可将针一并取出，并再次消毒。两耳穴交替埋针，必要时双耳穴同用。
注意事项：同皮内针疗法。
4.压籽法
压籽选择：压籽又称压豆或埋豆，以王不留行、磁珠、磁片等为主，或油菜籽、小绿豆、莱菔子等表面光滑、硬度适宜、直径在2mm左右的球状物为宜，使用前用沸水烫洗后晒干备用。
操作方法：将所选“压豆”贴于0.5cmX 0.5cm大小的透气胶布中间，医师用镊子将其夹持，敷贴于所选耳穴并适当按揉，以耳穴发热、胀痛为宜；可留置2~4天，期间可嘱患者每日自行按压2~ 3次。
注意事项：
（1）使用中应防止胶布潮湿或污染，以免引起皮肤炎症。
（2）个别患者胶布过敏，局部出现红色粟粒样丘疹并伴有痒感，宜改用他法。
（3）孕妇选用本法时刺激宜轻，但有流产倾向者慎用。
（4）使用医用磁片注意同磁疗法。
5.温灸法
灸具选择：艾条、灸棒、灯心草、线香等。
操作方法：灯心草灸，即医师手持灯心草，前端露出1 ~ 2cm,浸蘸香油后点燃，对准耳穴迅速点烫，每次1~2穴，两耳交替；艾条或灸棒灸、线香灸等灸法操作类似，即将艾条等物点燃后，距欲灸耳穴1 ~ 2cm施灸，以局部红晕或热胀感为宜，持续施灸3~ 5分钟。
注意事项：同灸法。
6.刺血法
针具选择：三棱针、粗毫针。
操作方法：针刺前在欲点刺部位的周围向中心处推揉，以使血液聚集；常规消毒后，押手固定耳郭，刺手持针点刺出血；一般点刺2~ 3穴，3~ 5次为一个疗程。
注意事项：同三棱针刺法。
7.按摩法
操作方法：主要包括全耳按摩、手摩耳轮和提捏耳垂。全耳按摩，是用两手掌心依次按摩耳郭前后两侧至耳郭充血发热为止；手摩耳轮，是两手握空拳，以拇、示两指沿着外耳轮上下来回按摩至耳轮充血发热为止；提捏耳垂，是用两手由轻到重提捏耳垂。按摩时间以15 ~ 20分钟为宜，双耳充血发热为度。
8.割治法
针具选择：手术刀片或手术刀。
操作方法：在相应耳穴或曲张的血管处常规消毒后，押手固定耳郭，刺手持手术刀片或手术刀进行轻微的切割，以局部出血为度，最后用消毒干棉球压迫割治部位片刻；一般割治2~3穴，3~5次为1个疗程。
注意事项：同三棱针刺法。
9.穴位注射法
针具选择： 1mL注射器和26号注射针头。
边杉操作方法：在所选耳穴处常规消毒后，押手固定耳郭，刺手持注射器将按照病情所选用的药物缓慢推人耳穴皮内或皮下0.1 ~ 0.3mL，耳郭可有红、热、胀、痛等反应；注射完毕用消毒干棉球压迫局部片刻，一般注射2~ 3穴，3~5次为1个疗程。
注意事项：同穴位注射法。
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发表于 2022-6-14 10:07:52
