【 第六节 穴位贴敷法】 二、操作方法

针灸学堂

二、操作方法

  （一）选穴处方

  穴位贴敷是以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取贴敷的输穴，腧穴力求少而精。此外，还应结合以下特点选取腧穴。

      1.选用病变局部的腧穴贴敷药物，如贴敷犊鼻穴治疗膝关节炎。

      2.选用阿是穴贴敷药物，如取病变局部压痛点贴敷药物。

      3.选用经验穴贴敷药物，如吴菜萸贴敷涌泉穴治疗小儿流诞，威灵仙贴敷身柱穴治疗百日咳等。

      4.选用常用腧穴贴敷药物，如神阙穴、涌泉穴、膏肓俞等。

  （二）贴敷方法

  根据所选腧穴，采取适当体位，使药物能贴敷稳妥。贴敷药物之前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，然后敷药。也可使用助渗剂，在敷药前先在穴位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物调和后再贴敷。对于所敷之药，无论何种剂型，均应将其固定好，以免移位或脱落，可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。目前有专供贴敷穴位的特制敷料，使用固定都很方便。

  如需换药，可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油，或液状石蜡轻轻擦去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。-般情况下，刺激性小的药物，每隔1~ 3天换药1次；不需溶剂调和的药物，还可适当延长到5~7天换药1次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发疱程度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，如需再贴敷，应待局部皮肤愈后再贴敷，或改用其他有效穴位交替贴敷。數脐疗法每次贴敷3~ 24小时，隔日1次，所选药物不应为刺激性大及发疱之品；冬病夏治穴位贴敷从每年人伏到末伏，每7~ 10天贴1次，每次贴3~6小时，连续3年为1个疗程。

  对于贴敷部位起水疱者，小的水疱一般不需 特殊处理，让其自然吸收；大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染；破溃的水疱应在消毒之后，外用无菌纱布覆盖，以防感染。