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    敷贴治疗血管瘤,这个知识很重要,家长应该知道

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    发表于 2022-6-20 07:41:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
    血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,主要是因为血管瘤的发病率随调查年龄和人群的不同而不同。一般来说,新生儿的发病率约为2% ~ 3%,一岁后更是高达12%。早产儿和低出生体重儿的发病率较高,达20%;女婴的发病率是男婴的三倍。


    大约80%的血管瘤是单发的,即一个部位,20%是多发的,即全身多个部位。部分病变可引起继发感染、出血、溃疡,个别血管瘤可占据黏膜、肌肉、骨骼、头盖骨等部位,造成一定的生理功能障碍。
    大多数血管瘤在出生时就存在,而另一些则在出生后一个月内出现。在最初的阶段,他们通常是身体表面的红色斑点,这不是突出的皮肤。它们很快长大,并在短时间内融合成鲜红的斑点或肿块,显示出草莓的形状。而深层血管瘤颜色变化不明显,呈蓝色。
    血管瘤的分类
    1.单纯性毛细血管瘤
    也叫草莓状血管瘤,这种血管瘤多在出生后3-5周出现,常见于面部、颈部、躯干,单个或多个发生,高出皮肤表面,呈草莓状,边界清楚,质软。
    2.鲜红斑痣
    又叫葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,多在出生时或出生后不久发生,常见于面部、颈部,多为单侧,前额、鼻梁或枕部的血管瘤往往可以自行消退,较大或者广泛的常终生存在,呈鲜红色。


    3.海绵状血管瘤
    主要是静脉形成,多在出生或生后不久发现,大多在躯干部,鸡蛋大小,按压后局部呈海绵状而得名。血管瘤高出皮肤表面,呈结节状,边界不清,质软有弹性,淡紫或蓝紫色,挤压后可明显缩小。
    4.混合型血管瘤
    这是上述两种或两种以上血管瘤的混合,可发生在人体的各个部位,多见于头颈部和四肢浅表部位。例如,位于特殊部位的血管瘤会影响其外观和功能,尤其是眼睑和结膜的血管瘤会影响其视力;位于呼吸道如口、咽、鼻等,可引起呼吸系统疾病。混合型血管瘤自然消退的可能性极小,需要及时采取积极治疗,控制其发展,尽快治愈。
    同位素敷贴应用治疗的原理
    同位素敷贴应用治疗是利用核素发射β射线,使局部病灶产生辐射生物效应,达到治疗目的。对周围正常组织及全身无影响,愈合后一般无瘢痕。
    目前常用的涂药器有两种,一种是核素厂家提供的商用涂药器,是具有一定形状和尺寸的金属产品,大多数使用放射性核素锶-90。使用时可根据病变形状在保护周围正常皮肤的前提下直接涂抹,可采用一次性高剂量法或多次低剂量法治疗;另一种是用户临时准备的应用平板,主要使用的是放射性核素P-32。通常将P-32的镀液配制成一定的放射性浓度,用优质滤纸作为支撑,再根据病变的各种形状制作相应尺寸的涂药器,直接涂在病变上,并根据年龄和病情确定应用时间。一般在3 ~ 5个月后进行第二次治疗。


    两种方法治疗小儿皮肤血管瘤均有较好的疗效。据统计,单纯性血管瘤和鲜红色色素痣的治疗有效率分别为98.3%和88.2%。
    同位素应用治疗特点:治疗彻底、无疤痕、简单、经济、无痛、无痒,特别适合治疗儿童皮肤血管瘤。
    治疗时应注意以下问题
    1.选择孩子睡觉、哺乳等安静的时间,照射部分容易固定,保证治疗的连续性。
    2.对于血管瘤面积较大的孩子,应提前对区域进行标记和划分,以免遗漏或多拍。同时要注意两个区域的交界处,以免重叠或缺照,影响疗效。特别要注意肿瘤外缘的潜在病变区域,其治疗范围应略大于肉眼可见的肿瘤边缘。
    3.告知家长可能出现的治疗情况及处理方法。禁止用肥皂和热水烫患处,也禁止用手抓挠患处,以免溃疡。皮肤一旦受损,容易形成慢性放射性皮炎或溃疡,难以愈合。如有损伤,应停止应用治疗,用金钛、百多邦药膏治疗,必要时到外科换药。

    原文地址:https://m.toutiao.com/i7103786320434184737/

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