实训十 电针训练

针灸学堂

实训十电针训练

  【目的要求】

  通过脉冲电针仪的操作训练，熟悉仪器的性能，掌握操作规程，了解仪器使用中的有关注意事项。

  【实训时间】

      2学时。

  【器材用具】

      G6805型电针治疗仪、WQ1002韩氏多功能电针治疗仪，各种规格毫针（或一次性毫针）,针盘、镊子、2%碘酒、75%乙醇、生理盐水，消毒棉球（或棉签）、纱布等。

  【实训步骤】

      1.示范操作

  （ 1 ）在应用脉冲电针仪之前，复习电针法的有关内容，熟悉仪器性能、用途和使用方法，并详细阅读说明书，严格遵守操作规程和注意事项。

  （2 ）示范脉冲电针仪的操作程序和注意事项。

      2.电针法操作技术训练 每次使用脉冲电针仪治疗前，应当检查旋钮位置电源开关是否在“关”的位置，输出强度旋钮是否在最小位置或“0”位（无输出）。

  （ 1 ）选择好适当的波形和频率，将旋钮置于相应位置，让学生逐体验不同刺激强度和波形的不同感受，并且如实填写实习记录。

  （2）连接电极：根据刺激的方法不同，可分为三种。

      ①针刺后通电：选择常规的穴位，如足三里、曲池、内关等，使用消毒的毫针（或一次性毫针），针剌穴位“得气”后，针体通电（EA）。把脉冲电针仪上每对输出的两个电极分别连接到身体同侧两根毫针的针柄上。单穴电针时，可将另一电极接在用水浸湿的纱布上作为无关电极，固定在同侧经脉循行路线的皮肤上

      ②皮肤片状电极：对穴位进行皮肤接触式电刺激（ TENS ）,即将金属电极片或导电橡胶电极片固定在选取的穴位皮肤表面，在电极与皮肤接触处涂以导电膏或淡盐水。

      ③皮肤锥状电极：将皮肤锥形金属电极对穴位进行皮肤接触式点状电刺激（SSP）,多用于毛发浓密处穴位。锥形金属电极尖端尽量准确地置于穴位点上，皮肤表面涂以导电膏，妥善固定。

  （3）接通电源：根据波形和电流强度的不同，调节规定波形，并逐渐调整输出电流至所需要的电流强度。强度由小到大，至患者出现能耐受的酸麻感为佳。如果刺激强度对个别患者感到不够时，可采取叠加法（即串联接法）。具体应根据该病性质、病情、患者耐受性而定，可分为强、中、弱三种：

      ①强刺激：通电后肌肉收缩明显，针感强，伴疼痛。适用于瘫痪和某些慢性疾病。②中刺激：通电后即出现肌肉收缩，无痛感。适用于大多数疾病。

      ③弱刺激：通电后无肌肉收缩可见，亦无痛感。仅适用于痉挛性瘫痪和眼周穴位的治疗。

  （4）通电时间：根据病情、患者耐受性和选择的波形等决定。一般疏波、疏密波为5~ 15分钟，断续波为5~ 20分钟，连续波可达30分钟。在治疗过程中，人体经过一段时间的通电刺激后会产生适应性，感到刺激逐渐变弱。这时应当适当增加刺激强度或改变频率，以保持相对恒定的刺激量，也可采用通电-断电-通电的刺激方法。

  （5）治疗完毕后，应首先缓慢旋转输出强度旋钮回到“0”位，然后切断电源，撤去导线电极，退出毫针。

  技术要点：根据病情选择适当的波形和频率；缓慢调节强度旋钮，逐渐加大电流输出。

  【实训小结】

  按下表如实记录实习内容。

  电针法

使用仪器	针刺穴位	治疗方式	刺激强度	治疗时间