山东小儿推拿李波：宝宝哇哇大哭？别心烦！家长们需要了解的知识

大荆

所有的新生儿都会有夜间啼哭的情形，在前三个月内特别明显，平均一天有可能哭到2小时，随著长大，哭的时间会渐渐减少，每位宝宝个性不同，哭的时间也不同，但是如果哭的时间一天超过三小时、一週超过三天，真的会让家长们身心俱疲，有时候家暴就这麽产生，如果家中的小宝宝哭闹时间太长，爸妈千万别觉得牙一咬，忍忍就过去，建议可向医师求救，找出宝宝真正不舒服的原因。

宝宝夜啼究竟是什么问题？

大多数宝宝的啼哭，是没什么太大的问题，但是如果太过频繁、或是哭声尖锐、尖叫、甚至哭到发绀，爸妈就需要提高警觉，以下是一些常见造成宝宝夜啼的原因：

婴儿肠绞痛:

在前三个月内的新生儿，有40%不明原因的哭闹和肠绞痛有关，肠绞痛造成原因仍未明确，并非完全是肠胃问题，只是发作时会伴有肚子胀硬，一开始以为是小宝宝肠胃不适，而取名肠绞痛。肠绞痛常发生在午后到清晨的睡眠时间，宝宝会大哭不止、脸部胀红、唇周围发白、肚子胀硬、双腿弯向肚子、手指紧握、背部弯曲，有时排气或解便后才会比较舒服。

肠胃不舒服:

胃食道逆流、食物过敏、乳糖不耐症、便祕、胀气，是小宝宝常见的肠胃问题，会让他们不舒服而大哭，爸妈需仔细观察宝宝平时饮食状况、溢奶、呕吐、打嗝、排气、大便等状况，提供给医师参考，才能找到真正不舒服的原因。另外，喂母乳的妈妈也要记录自己的饮食，有些特定食物如：牛奶製品、蛋、坚果、小麦等可能会引起宝宝出现食物过敏，或是吃到辛辣刺激的食物，会容易造成宝宝肠胃不适或是引起他们情绪不稳定。小宝宝的生活作息几乎是吃饱睡、睡饱吃，一般新生儿约2～4小时就会感觉飢饿，在生长快速的阶段需求量又更高，此时爸妈可用手指轻触宝宝脸颊，看他有没有寻找妈妈乳房的反应，喂饱了就会乖乖睡觉。

快来帮我换尿布:

小宝宝的屁屁很敏感，如果接触到湿的大小便，就会提醒爸妈该换尿布了，有时候是因为尿布疹，会让他们觉得屁屁很不舒服而大哭。

环境不舒服:

太热、太冷、太吵、衣服穿得太紧、对贴身衣物过敏，或是蚊虫干扰，都会让宝宝无法安稳入睡。

宝宝夜啼也可能是一种警讯，特别是哭声尖锐、怪异，就要提高警觉，例如以下疾病，需要紧急送医处理：

嵌闭性疝气：

打开尿布会发现，腹股沟或阴囊处有肿块，这就是疝气，当宝宝太爱哭，腹压增大时，就会增加疝气的风险，若是肿块触摸起来非常疼痛，也无法推回去，可能为嵌闭性疝气，肠子卡住了，则须及早送医治疗，否则肠子会坏死、甚至出现败血症的可能。

肠套叠:

好发在稍大一点的宝宝，约6个月至1岁半间，宝宝会出现以下三典型症状：（1）间断性哭闹（腹痛不适）、呕吐，（2）肚子摸到肿块，（3）大便如草莓果酱般或是解血便，若有上述情形，须及早就医。

感染：

小宝宝感染并不会有太多明显症状，有些会以哭闹、活动力、食欲下降，或是小便减少表现，这时候还是早点请医师评估，及早治疗会比较好。

爸妈停、听、看、摸

听到宝宝啼哭，首先要先找出让宝宝不舒服哭闹的原因。

1.「停」： 听到宝宝啼哭，可先等等个5～10分钟，不用急著安抚。

2.「听」：宝宝的哭声，是否和平常的哭声不同，哭得太凄厉可能有其他问题，要赶紧去看看。

3.「看」：看尿布是否该更换、是不是尿布疹不舒服、被蚊虫叮咬。

4.「看」：看是不是太热、衣服尿布穿太紧不舒服。

5.「看」：宝宝表情和肢体活动和之前有没有不同。

6.「摸」：看看皮肤是不是比较烫，生病发烧了。或是肚子胀胀不舒服。

7.宝宝是不是饿了，喂奶后就安静下来。

8.安抚宝宝，换个环境，放点音乐，舒缓宝宝情绪。

9.规律且轻柔的摇动：可使用背巾、摇篮、或推车，给予规律地摇动。

10.让宝宝侧身躺在爸妈怀中。

11.放些音乐：建议可放些「白噪音」，听起来像收音机没对到频的声音，或是类似洗衣机、吹风机等规律的声音，会让宝宝有在子宫中的安心感，而帮助入眠。

12.可在宝宝身旁放些有妈妈味道的衣物，让他们有安全感，或是放些他们熟悉睡眠的小工具，如：小被被、安抚巾。

安抚宝宝好方法

给宝宝有安全感的包巾法：

一、使用大包巾，摆成菱形状，让宝宝躺下，上面反摺至肩膀处。

二、将左手放在下，将左侧的包巾角拉至右侧塞到宝宝背部下方。

三、将右侧包巾角拉至左侧背后。

四、将下方包巾角往上塞到上面包巾内侧，确认宝宝的脚是维持弯曲外张的姿势，以方便活动。

中医怎么看小儿夜啼

小儿夜啼根据症状表现与婴幼儿体质不同，可分寒热虚实，临床上以实证为多，实证的特点会出现烦躁哭闹、哭笑无常、腹痛不适、受到惊吓而啼哭，而虚证多出现在大病过后，身体虚弱无法安稳入睡。夜间啼哭多与心、肝、脾等脏腑有关，中医的「心」掌管神智与思维活动，婴儿若心神不安，则容易出现哭闹、烦躁不安、夜间啼哭不睡。

中医的「肝」与情绪有关，若肝出问题，则会易怒、哭闹无常，「脾」对长大中的婴幼儿特别重要，后天的营养都需要靠脾运化吸收，若脾受寒，则容易腹痛、腹胀气，或是饮食不当损伤到脾，容易出现食积、消化不良，而影响睡眠品质。另外，值得一提的是婴幼儿本身神气怯弱，易受外界影响而受惊吓，不适合出入人多或吵闹场所。

中医会针对不同类型的夜啼，使用适合的中药，如：温中和胃、行气健脾的陈皮、砂仁、乾薑、白术…等，清心火、除烦安神的淡竹叶、灯心草、栀子、连翘、黄连…等；清肝熄风、抗惊厥的蝉蜕、钩藤、菊花…等；镇静安神的龙骨、牡蛎、远志、石菖蒲…等，对于年纪太小、还没开始接受副食品的婴幼儿，可以使用中药药浴，泡泡澡安定心神。切忌听信偏方，自行购买八宝粉或让宝宝喝符水，反而对宝宝们造成更大的伤害。

中医按摩妙招，改善婴幼儿夜间啼哭

小儿推拿按摩，温和又有效，已有临床研究证实小儿按摩可改善肠绞痛，爸妈可在晚上宝宝洗完澡后，使用乳液来帮宝宝按摩，以下根据不同的证型，提供给爸妈适合的按摩方法。

脾寒气滞型：

摩腹：使用食指与中指、或手掌掌面顺时针摩腹100下。

捏脊： 使用双手大拇指、食指、中指沿著脊椎骨两旁，轻轻捏起皮肤，沿著脊椎自下而上，大拇指同时向前推，食指、中指交替捏提，向上推进至颈部，连续10～20遍。

心火旺盛型：

清心经：「心经」位在小儿中指掌面，由指根向指尖直推，100～200次。

揉小天心：「小天心」位在手掌掌根中心，大小鱼际肌交界凹陷处，以大拇指指腹，在穴位上按揉100～200次。

惊恐伤神型：

按揉印堂、百会、风池穴：使用食指或中指指腹，按揉以下穴位100～200下。（印堂：两眉头连线的中点。百会：两耳尖直上头顶中央处。风池：耳后头枕骨下，髮际内两侧的凹陷处）。百会印堂图、风池图

避免夜间啼哭，从生活作息调整

选择适合宝宝的饮食，以母奶为佳，若是对配方奶或牛奶过敏，建议改成水解蛋白成分，喂母乳的妈妈也需要注意饮食，避免辛辣刺激、茶、咖啡等食物，喂食完确实做好拍嗝，才可避免胀气。建议爸妈记录下孩子的作息时间，能更了解宝宝的睡觉、喂食时间，并慢慢调整宝宝的作息时间，白天要给宝宝足够的活动量，睡前尽量避免太刺激的活动，才能帮助宝宝一夜好眠。

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