肥胖美女
一、肥胖症概述
肥胖症是一种体内脂肪过多蓄积或体质量超重的状态，世界卫生组织（WHO）明确认定肥胖症已是全球最大的慢性疾病。全球疾病负担研究显示，截至到 2015 年，全球共有 6.037 亿成人为肥胖，总体患病率为 12.0%。肥胖会影响外观美并会造成心理压力，而且是脑血管病、高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病的高危因素，也是癌症的易患因素，如何减肥成为世界关注的热点问题。我是覃医生，头条号@健康生活有你有我为您解答：
肥胖
二、肥胖症现代治疗手段
现代医学主要运用营养及运动疗法、药物治疗、外科手术等方法治疗肥胖，但仍存在营养及运动疗法效果因人而异、难以坚持、手术治疗操作复杂及价格昂贵等多方面不足或伴严重不良反应如营养不良、酮症、贫血、胃肠道反应及乳酸性酸中毒等，寻求单纯性肥胖的最优化治疗方案显得极为重要。
肥胖危害
三、肥胖症的中医病因病机
肥胖症属于中医学“肥人”“肥满”等范畴。脏腑失衡是其发病主因，肥胖受两腑（胃、肠） 、一脏（脾）影响发而为病。其起于湿痰虚，根于痰湿滞，脾胃失司，津液内聚发为膏脂。脾为气血生化之源，主五谷运化，诸湿肿满，皆属于脾。肥胖症患者因过食肥甘厚腻，饮食不节，或久坐、久卧、少动，致气机运行受阻，损害脾的运化功能，致水谷津液输布失常，化为水湿、膏脂蓄积体内，痰湿内生，久之痰湿偏盛，进一步加重脾虚，导致肥胖。
肥胖中医病机
《素问·示从容论》曰: “肝虚、肾虚、脾虚，令人体重烦怨。”脾主运化谷食、水饮，胃主受纳、腐熟水谷，二者均为后天之本，脾失健运，水湿痰饮内聚，后天之气不能俱生、输布，聚集于内而肥； 肝主疏泄，肾主水、主脏腑气化，人体津液之运行输布、脾胃之气升降极易受肝、肾两脏影响，肝肾失司，水液内停，输布受阻发为肥胖。此外，情志失调，肝失疏泄，肝木克脾土，也可致脾胃运化不利，痰湿内盛、湿热内聚最终导致肥胖。
肥胖的中医证型
由此可见，肥胖症与体内痰湿蓄积和脾功能失调关系密切，临床上以脾虚湿盛证最为常见。
四、中医穴位埋线治疗肥胖症经验分享
穴位埋线
中医治疗肥胖包括口服药物、针刺、拔罐、穴位埋线等，穴位埋线减肥以其独特的疗效，便捷安全适应症广的优势，逐渐受到人们的重点关注和喜爱，人们视之为“绿色”减肥。
羊肠线植入针管
穴位埋线法属于复合型针刺疗法，集针刺、留针、埋针等多种效应于一体，是现代科技与传统针灸技术相结合的产物，通过在穴位内置入可吸收型外科缝合线，通过腧穴对线体的吸收、降解，在增强防治效应、延长刺激时效的同时，刺激宿体大脑皮层，于特定功能区建立新的兴奋点，提升代谢水平，影响神经、内分泌及胃肠道系统，加速机体新陈代谢，促进脂肪降解，提高机体基础代谢率，以达到减重目的，具有操作简便、毒副作用小和作用持久等特点，广泛适用于各科疾病。
（1）取穴原则：辨证选穴+前后配穴+上下配穴+局部选穴
【主穴】以任脉、脾胃经及膀胱经踰穴为主
任 脉：中院、水分、气海、关元
脾 经：大横、腹结、血海、阴陵泉
胃 经：梁门、天枢、丰隆、阿是穴
背俞穴：脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞
【配穴】脾虚湿阻加阴陵泉；胃热湿阻加梁门；肝郁气滞加阳陵泉；阴虚内热加肝俞。
【配穴释义】
中脘、水分、气海、关元、肾俞——调气和血，助气化利水湿；
大横、腹结、脾俞、胃俞——健运脾胃，抑强扶弱；
血海配阴陵泉——健脾利湿、分清泌浊；
天枢、大肠俞配梁门——调理肠腑，消食导滞；
丰隆——祛痰湿要穴。
（2）体位准备
穴位埋线进针手法
仰卧——针刺腹部踰穴时的体位；俯卧——针刺背部踰穴时的体位
单纯性肥胖的患者一般取仰卧位，或再根据辨证取穴选取俯卧位。
（3）进针角度
穴位埋线进针演示
直刺：与皮肤呈90°进针；适用于腹部、下肢等皮下组织丰厚的部位。
斜刺：与皮肤呈45°进针；适用于小腹部、背部等肌肉浅薄处或有重要脏器的部位。
平刺：与皮肤呈15°进针；适用于上臂内侧等皮肉较少的部位。
（4）进针手法
穴位埋线进针手法
指切进针法——适用于大部分踰穴（腰背)
提捏进针法——皮肉浅薄部位的输穴
舒张进针法———皮肤松弛部位的腌穴(如产后松弛的腹部)
（5）操作方法
穴位埋线操作演示
① 单纯性肥胖的患者一般先取仰卧位，助手洗手后用碘伏将患者局部皮肤常规消毒；待人体正面穴位操作完成后再俯卧，助手再次用碘伏将患者背面局部皮肤常规消毒。
② 术者清洗双手，打开穴位埋线包，戴无菌手套。
③ 用无菌镊子夹取一段1～2cm长的蛋白线，放置在一次性使用埋线针针管前端，后接针芯，左手绷紧或切按进针部位的皮肤，右手持针，按照一定的角度将针刺入穴位，达到一定深度，当患者出现针感后，边推针芯，边退针管，将蛋白线埋置在穴位的肌层或皮下组织内，针退至皮下后出针，棉签按压防止出血。
（6）注意事项
① 操作过程应保持无菌操作，埋线后创面应保持干燥、清洁、防止感染。若发生晕针应立即停止治疗，按照晕针处理。
② 穴位埋线后，拟留置体内的可吸收性外科缝线线头不应露出体外，如果暴露体外，应给予相应处理。
③ 埋线后应该进行定期随访，并及时处理术后反应。
④ 孕妇的小腹部和腰骶部，以及其他一些慎用针灸的穴位慎用埋线疗法。患者精神紧张、大汗、劳累后或饥饿时慎用埋线疗法。
⑤ 有出血倾向的患者慎用埋线疗法。
穴位埋线优势
（7）禁忌症
① 埋线时应根据不同穴位选择适当的深度和角度，埋线的部位不应妨碍机体的正常功能和活动。应避免伤及内脏、脊髓、大血管和神经干，不应埋入关节腔内。
② 不应在皮肤局部有皮肤病、有炎症或溃疡、破损处埋线。
③ 由糖尿病及其他各种疾病导致皮肤和皮下组织吸收和修复功能障碍者。
（8）术后反应的处理
① 在术后1～5天内，由于损伤及线的刺激，埋线局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，少数病人反应较重，伤口处有少量渗出液，此为正常现象，一般不需要处理。若渗液较多，可按暗肿化脓处理，进行局部的排脓、消毒、换药，直至愈合。
② 局部出现血肿一般先予以冷敷止血，再行热敷消瘀。
③ 少数病人可有全身反应，表现为埋线后4～24小时内体温上升，一般约在38℃左右，局部无感染现象，持续2～4天后体温可恢复正常。如出现高热不退，应酌情给予消炎、退热药物治疗。
④ 由于埋线疗法间隔较长，宜对埋线患者进行不定期随访，了解患者埋线后的反应，及时给出处理方案。
⑤ 如病人对线过敏治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应较为严重，甚至针口处脂肪液化，线体溢出，应适当作抗过敏处理，必要时切开取线。
（9）疗程及日常指导
① 治疗疗程：每2周治疗1次，6次为1个疗程，连续治疗2-3个疗程。
② 日常指导：建议患者三餐饮食规律，不刻意节食，不过度饱食，改变不良饮食习惯，如嗜食高糖、高脂、高热量食物等，适当运动锻炼。
我是覃医生[握手]，助力专业认知，助力更多人远离疾病危害，关注我的头条号@健康生活有你有我[玫瑰][握手]，更多精彩内容与您分享，感谢您的关注、点赞、分享与转发[玫瑰][比心][心][玫瑰]
想瘦美丽，健康减肥
参考文献：
[1]曾启峰,李玉秋,吴小玲,陈振锋,罗本华.近5年穴位埋线治疗单纯性肥胖研究进展[J].针灸临床杂志,2021,37(10):96-100.DOI:10.19917/j.cnki.1005-0779.021211.
[2]宋昌梅,杲春阳,付燕来,张晋.肥胖中医研究进展[J].现代中医药,2021,41(03):6-9.DOI:10.13424/j.cnki.mtcm.2021.03.002.
[3]宁子铭,李菊莲,李娜,罗莹瑞.穴位埋线法治疗肥胖症的中西医机制研究进展[J].现代临床医学,2021,47(02):150-152.
原文地址：https://m.toutiao.com/i7152761525223129637/ |
发表于 2022-11-2 07:55:09
