刮痧，火罐的操作方法和注意事项

大荆

一，刮痧

1.操作规范

（1）在操作部位涂上操作介质（如刮痧油，冷开水，香油或中药浓缩提取液）后，操作者手持刮痧板，（或光滑的硬币，铜勺柄，瓷碗，钥匙，有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。

（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度--90度进行刮痧。刮拭方向从颈到背，腹，上肢，下肢，以上向下，从内向外刮拭。

（3）刮痧关键在于速度和力度的掌握和控制，“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时要不停询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况，“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。

（4）刮痧时间一般每个部位刮3---5分钟，最长不超20分钟。

2.注意事项

（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季避寒冷与风口，夏季刮痧时，应回避风扇直接吹拂刮痧部位。

（2）对一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。

（3）前一次刮痧部位的痧未退之前，不宜在原处再次进行刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3--6天，以皮肤上痧退为标准。

（4）刮痧出痧后30分钟之间，不要洗凉水澡。

（5）空腹，过度疲劳者忌刮；低血压，低血糖，过度虚弱和精神紧张，特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部，腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少者慎刮；心脏病出现心力衰竭者，肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。

（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。

二，火罐

1.操作规范

（1）暴露拔罐部位（选择肌肉较为丰满，平整处）。

（2）用闪火器（镊子，血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。

（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。

（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5--15分钟。

（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。

（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火，再吸，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶着罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位，若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。

2.注意事项

（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。骨骼突出毛发较多处不宜拔罐。

（2）拔罐前应检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂，漏气。

（3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。拔罐动作需稳准快，点燃的棉球勿烧烤罐口

以免烫伤皮肤。

（4）留罐期间，应为病人加盖衣被，以免受凉。并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，既要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免拔罐时间过长，吸力过大而出现较大水泡。

（5）拔出脓，血者应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。必要时覆盖无菌纱布，防止感染。

（6）凡高热抽搐，癫狂，出现疾病，皮肤过敏，溃烂处，水肿及大血管处，孕妇的腹部，腰骶部均不宜拔罐。

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