输液港敷贴更换6问6答！

大荆

近期，护士网推出一篇题为：《输液港蝶翼针：横着扎还是竖着扎？》的文章，文末有读者提出2个有关输液港有纱布垫着如何进行敷料更换的问题。笔者就相关问题进行解答。

有问有答

问题1：输液港有纱布垫着，多久更换一次?

@想咨询有指南指出有纱布的敷料需要2天更换一次，输液港有纱布垫着，是要2天更换一次还是7天更换一次呢？

2016版《输液治疗实践标准》中指出：

1.透明的半透膜敷料应该每5-7天更换一次，纱布敷料应该每2天更换一次。注意透明的半透膜敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料应每2天更换一次。

2.如果纱布用于支持植入式输液港部位的无损伤针的针翼，并且不遮挡穿刺部位，不被认为是纱布敷料。

所以，蝶翼针下方有纱布垫着，只要不遮住穿刺部位，可以5-7天更换一次。

问题2：蝶翼针座下方纱布需要天天换吗，会不会增加感染？

@把纱布放针座底下，那敷料需要天天换吗?会增加感染率吗？

指南中指出只要纱布不遮住穿刺部位不被认为是纱布敷料，可以5-7天更换一次；而关于感染，笔者认为只要保持穿刺部位无渗血渗液、纱布干燥，一般情况不会增加感染发生。

问题3：哪种情况需2天或立即更换敷料？

纱布覆盖了穿刺点，影响穿刺点的观察时应每2天更换一次。

穿刺点有渗血渗液时应及时更换，而不是5-7天才更换一次，防止感染发生。

垫在输液港切口上方的纱布湿透且覆盖穿刺点，应及时更换，防止感染发生。

问题4：哪种情况可5-7天更一次换敷料？

垫在蝶翼针下方的纱布不影响穿刺点的观察，穿刺点没有渗血渗液，敷料干燥整齐，无卷边，无翘起可5—7天更换一次，笔者临床上一般7天更换一次，减少不必要的反复更换，同时减少护士工作量。但当出现渗血渗液及贴膜卷边时应随时更换。

问题5：输液港使用有何要求？

穿刺输液港时必须使用无损伤针简称蝶翼针，每7天更换一次。

问题6：输液港冲管和封管有何要求？

冲管时机：每次使用输液港后；抽血或输液高黏滞性液体后，如输血、白蛋白、血浆、脂肪等，应立即冲干净导管再接其他液体。两种有配伍禁忌的液体之间；治疗间歇期每4周冲管一次。

参考文献

2016版《输液治疗实践标准》

原文地址：https://www.toutiao.com/a6540617017328665102/