女子养生馆行“小针刀”后出现剧烈头痛，全科医生会诊寻得病因

大荆

病例介绍：患者王某某，65岁女性，既往身体健康，无特殊疾病，因为剧烈头痛入院。

患者3天前于外面养生馆行“小针刀”保健治疗后逐渐出现头痛，且头痛逐渐加重，表现为全头部胀痛难忍，坐立及行走时加重、平卧的时候可稍微缓解，影响睡眠。来到我院住院治疗。

经完善一系列检查及全科医生讨论寻得病因：低颅压性头痛。

何为小针刀？

小针刀为由著名中医名家朱汉章医师发明，其实则为由金属材料做成的性状上似针有似刀的一种针灸用具。

中医认为针刀疗法其本质为一种微创闭合型松解加压术，是一种“绿色疗法”具有可松解剥离病变部位的粘连、解除神经卡压、改善微循环等作用，且具有创伤小、不用缝合、不易感染、恢复快等优点，已被广泛应用到中医康复，

但小针刀对操作者有一定的技术要求！若操作不当可导致低颅压等风险。

了解脑袋脊髓润滑保护剂——脑脊液！

脑脊液为一种无色透明的液体，主要有侧脑室脉络丛产生，经过一系列腔室和孔径，流至蛛网膜下腔，覆盖于脑和脊髓表面，对脑和脊髓有着支持、营养、保护的作用。

临床上有一种操作叫做腰椎穿刺，可以通过一根穿刺到蛛网膜下腔获取脑脊液并测取脑脊液压力，正常人脑脊液压力为80-180mmHg。当出现脑脊液压力＜80即为脑脊液压力降低，＜60时可导致头痛，也被称为低颅压性头痛。

而王某就是因为在养生馆行腰椎部位的小针刀时，小针刀穿刺的位置过深，进入蛛网膜下腔，导致脑脊液外渗，引起脑脊液压力降压，造成低颅压性头痛。

如何诊断及治疗？

入院后我们完善了相关检查，其中包括头颅CT和MRI排除脑袋实质性的病变，并完善了腰椎穿刺测脑脊液压力，结果示脑脊液压为54mmHg，证实为低颅压所致的头痛。

针对低颅压主要采取的治疗为卧床休息、补充液体摄入（通过口服及静脉），5天后患者症状好转出院。

附：不同人群低颅压恢复时间不同，有的人恢复较快，一周或两周即可恢复，而有的恢复较慢，病程可长达1月，甚至更长。行保健治疗请到正规场所！

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荆九针

我并没有说中医的不好，也没说小针刀的不好，只是认为小针刀需要一定技术及操作手法，行这种治疗是做好到正规场所是我的建议，如有不对，请大家多多交流指正[微笑]

荆七针

一个人不行别全面否认

荆二针

小针刀与中医没有一点关系，针刀完全建立在西医解剖学基础上进行治疗的!还有这个必须要医师才能开展、养生保健馆什么时候能开展医疗活动了?这是非法行医![抠鼻][抠鼻]

荆三针

别黑针刀了，扎的不对

荆一针

，小针刀穿刺的位置过深，进入蛛网膜下腔，导致脑脊液外渗，引起脑脊液压力降压，造成低颅压性头痛。我天，没给整成下肢瘫痪是烧了高香了。

荆七针

这是脑脊液漏，小针刀操作不当所致，一般绝对卧床，24小时可缓解！这种情况在麻醉科最常见！

JDL

小针刀是经过国家卫生部鉴定认可的一种医疗方法，他有规范的理论和操作规范，能解决临床上比较难以治疗的慢性软组织损伤性疼痛和一些骨科疾病。前卫生部长张文康对针刀的评价，“简、廉、便，验。”得到国内外医疗界的认可，在医保目录上属于甲类的医保治疗项目。
小针刀必须有经过专业培训的执业医师在医疗场合进行，养生馆是不具备这个资质和条件的。

荆七针

养生馆严禁小针刀，正骨扳法，瘢痕灸，针灸等对人体组织有创伤的治疗行为，属于非法行医。

荆五针

小针刀不能随意乱用，尤其人体的颈椎，脊椎，腰椎最好不要用，如果造成伤害很难再愈。本人遇到过颈椎病，腰椎病的病人用针刀治疗后，当时感觉一切良好，可过上一两个月后颈椎，腰椎又感不适，后面再怎么治疗都无法解决，可以说已经留下了不可再治的后遗症。