内经之灸法

大荆

很多人对《黄帝内经》不以为然。认为几千年前古人的认知，已经不适应当今社会了。实则大错特错。

如果内经这部书，我们纠结于那些文字和案例，那确实不适合当今社会。但内经的精髓，并不是那些文字，也不是那些案例。内经讲的是天地自然和人体的规律与现象，这是内经的价值所在。

几千年过去了，很多东西都已经发生了天翻地覆的改变，例如文字的意思、用词的习惯、表达的方式等等。别说文化历经两千多年发生了哪些变化，仅仅当今社会二、三十年以来，就有很多词语原先所代表的意思发生了截然不同的改变，例如“小姐”、“先生”、“我去”、“卧槽”、“潜水”、“沙发”等等。

因此，有人成天去琢磨内经那些晦涩的文字含义，有人苦寻最接近原版的内经典籍，有人提出要以经解经，都是误入歧途。内经并不是天书，是古人通过仰观天文俯察地理中通人事而领悟道理，继而把这些道理汇集成内经。整部内经讲的就是人体规律和天地自然规律，以及人体内的和合关系，天地人的相互和合关系。

因为古人没有受到太多干扰和污染，心灵通透明白，明白自然规律是天下最权威也最值得信任的道理。

几千年来，天覆地载，斗转星移，春生夏长，秋收冬藏，昼夜往复，生老病死这些规律，一直没有变化或变化极少。而世像万千，变化无穷，物是人非，古今人类的三观已经发生巨大变化，单就疾病而言，今古变化太大了，固守千百年前的一些经验与秘方，运用于当今社会人类，一定是或效或不效，医者陷入混沌迷惘中，消耗无穷。

现代有很多病，古代是没有的。即使有，在病因和病情的发展方面、方向也有很多不同；古代有很多病，现代也早已没有了。即使有，在病因和病情的发展方面、方向也有很多不同。因为，人心不古了啊。

所以中医的振兴只有回归到自然社会，借助内经思想的指引，在天地人里去领悟、思考，然后总结、应用、推行。古人通过法天则地写出内经，今天我们也可以通过法天则地解读内经，这样的医学能真正影响全世界。任何国家与社会，即便不认可这些思想理论，他们生命本身也是无法排斥自然规律的。除此，但凡属于门户之见或经验医学，都不能堪此重任。

毫无疑问，如果您真正看懂《黄帝内经》，就知道内经所讲的正是天地自然以及人体的规律，几千年前的人用脚走路，用嘴吃饭，大脑思考，血液在循环，有七情六欲，今天的人类，依然还在遵循着这些规律。人体的血气规律，再过几千年也不会有什么大的变化。

在《灵枢·经脉篇》里，讲到十二经脉的时候，每条经脉叙述完结之后都有一句“陷下则灸之”，这就是规律性的认知。

何为陷下？顾名思义，陷即塌陷，下沉之意，这个陷字的意思千百年未变。再结合自然规律来理解，以平为度，隆起代表盛，陷下则代表不足。什么不足？人体血管皮肤肌肉骨骼都有可能因为风寒湿扭挫劳顿跌损等等原因，形成挛缩枯萎变形，出现各种陷下，这就是不足。表现各异，但所有陷下的真相，都是血气对筋骨皮肉脉的充盈和濡养不利，正如内经所言，“人之所有者，血与气耳”。

所以，陷下，其实是指气陷和血陷。陷下则灸之，也就是说，气的不足，血的不足，都可以通过灸的方法来恢复。

但是灸法只能解决其中较少一部分问题，因为影响血气充盈与濡养筋骨皮肉脉的原因较多，如经脉五痹、开阖枢失用、脏腑失和、脏腑痹阻、经脉脏腑节律失调、五运六气不当、天地人离合等等。

所以很多病痛，如果医者不具备一些思想及思维的高度，木讷的依赖于灸法技术，是很难调好疾病的。即便适合灸法解决的那部分问题，也要求灸师根据患者具体状况，加以思考分析，比如什么时间灸，先灸哪里，后灸哪里，各灸多长时间，热力要渗透到哪个层次…“四时之气，各有所在。灸刺之道，得气穴为定。”明白了这些道理，艾灸的效果才会很好。

而通常的艾灸职业医师，是没有这些讲究的，患者哪儿不舒服就烤那儿，哪里疼就灸那里，或满背灸，或满腹烤，其价值也就是纯用艾火熏热穴位或皮肤局部。这样做，虽然疗效不会太好，但也能起到一些改善血液微循环的作用，可以让一部分患者陷下的血管饱满起来。

这只是调血，血管里面是血液，用艾灸加热了，理论上来讲，血液热了循环自然就会加快。在实际临床上，如果患者有积，有痹阻，是不宜直接灸的，灸则血逆，血逆轻则头昏眼花胸闷气短，重则攻心肺，轻病治成重病，重病治得死亡。必须先消积解痹再灸，才不会血逆。

改善气陷就比改善血陷更难，通常所说的十二经脉，主要是血液的部分，人体血的循行规律与气的循行规律根本不一样，以艾火熏热皮肤对于气陷的改善未必有效。

这些属于专业知识，作为针灸师，最好是将针和灸结合起来用，“络满经虚，灸阴刺阳。经满络虚，刺阴灸阳。”这些认知，非系统学习研究而不可得。对于一般艾灸爱好者来说，虽然没有太多的必要去深究，但有些基本的道理还是有必要弄明白的。

数月前，我写了《气交灸法》一文，读者留言近五百条，大量的人都在询问，某某病某某症状能不能治，灸多少壮，多长时间。这些问题，根本无法准确回答，因我不知患者血气的虚实盛衰，我也不知你用什么艾绒，操作规范与否。我只能说，气交灸，如果你操作得当，就适合所有人，区别只在疗效快慢、近远。我说适合所有人，是由气交灸的方法与穴位决定的。灸法有很多种，如果是其他的灸法，我肯定不敢说适合所有人，那是极不负责任的言行。

《灵枢·经水篇》里，黄帝曾问岐伯：“灸之壮数，可得闻乎？”这就类似有些读者留言问：我应该灸几壮，灸多长时间。

岐伯说，每个人的情况是不一样的：“其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎？”

患者分男女老幼，高矮胖瘦，血气盛衰，气血多少…每个人的情况都有所不同，怎么可能有定数呢？如果非要一个定数的话，那就是肚脐处，这里是每个人的中央，五行属土，土生万物，溉四方。无论身体虚实盛衰，治以微火如甘药，五为度数，就适合所有人。

能不能大火猛灸呢？有的人可以，有的人就不可以。所以那些千篇一律点燃粗如胳膊大的艾条来灸穴位的方法，以及抽屉一般灸盒满背满腹艾灸的方法，我认为就如同烧山捕猎，竭泽而渔，是不科学的。治病一定要因人而异，因势制宜。

如果不讲究道和理与法，那艾灸就纯粹跟烤火一样了，正常人一般不会有大碍，遇到患者阴阳皆虚，“灸而过此者，得恶火，则骨枯脉涩。”时间长了就会出现骨髓干枯，血气受阻的严重状况，甚至不可逆转。

即便正常人，长期承受大火猛火的艾灸，也容易导致津液枯竭，再治就很难调复回来，这类案例在临床上屡见不鲜。

曾有一位中风患者，家人听说灸疗中风很好，于是就天天给他灸，用艾条点燃，去热灼患者穴位，每次灸得皮肤红彤彤的，甚至产生烫伤溃疡。我闻知此事，就告诉患者家属，此法不妥，如果患者是新中风，或许还可以，此患者中风数年，其病早已转为痿症，痿症若用艾火猛灸，就犹如火上加油，会导致患者津液进一步枯竭。患者家人恍然大悟，难怪越灸越觉得患者萎靡不振呢。

那么是不是所有中风日久的患者，都不适合艾条灸呢？也不是，还是要因人而异，有的患者保养得好，心态也好，生活条件好，只是欠缺合适的治疗方法，所以即便中风数年，其中风一症未必就转为痿症了。

如果要诊断准确，就需要“审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适，而为之真也。”先了解详细情况，才能决定方式方法。

近年来中医之风兴盛，很多百姓都迷上了艾灸，灸法也开始盛传，灸具的研创更是千奇百怪，名类繁多，有着肤与隔物的不同，有电热和火热的不同，有猛火，大火，小火，微火的不同。都说灸治百病，百姓信以为真理，操作简便，好似一看就会，因而纷纷爱上灸法。

其实艾灸是有前提的，并不是所有病都适合艾灸，也不是所有病都可以用同样的灸法，更不是所有的症状只依赖灸法就能治愈。

灸法，总体上属于一种补法，用好了，效果远胜人参、鹿茸、虫草、燕窝、麝香之类贵重药材。但是艾灸之前，需明理为先。如果四肢冰凉，关节僵硬的患者，艾灸之前最好把四肢关节揉松软再灸，灸的过程中要放松，身心一体。

有一些气血极虚的患者，就不适合通常的灸法，如果不明而为，贸然施以大火猛火艾灸，就会导致五脏之气更加的受到破坏，迅速死亡。关于这一点，在内经里有说明：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸，不已者因而泻之，则五脏气坏矣。”气血皆不足的状态下，补血会伤气，补气则伤血，这种患者是不能灸的，要施以甘药。

所谓弗灸，并不是说灸法本身有什么问题，任何方法，针灸药按摩砭石，本身都没有对错，只有适合与不适合的区别，其决定因素在于操作者本人，操作者有没有认知高度。比如锅里只有一口水，你用满灶柴火一烧，水立马就干了没了，锅也会被烧坏。若环境适宜，你以烛火慢慢温热，空气中的湿气就会在锅壁形成雾露，继而水珠下流，如同冬季车内热车外冷，车窗外壁就有水流形成一个道理，锅里的那口水不但不会干，反而会慢慢增多。只不过，这个过程，不能急，急则无效。

所以关于甘药，我理解不只是药物，它的作用类似于粮食和营养品，其可以是药，也可以是灸，也可以是针，可以是按摩，也可以是砭石，甚至符咒。



基于这个认知，也为了便民自治，我发掘并公布了气交灸法，适合男女老少任何人，其道理如同甘药，有病治病，无病保健，用得恰当，就可以帮助一些患者起死回生。

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本文转自恩师观督先生公众号文章，更多资讯请搜索“重庆立新七针”


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荆九针

言简意赅，感同身受；确已受之，医者仁心。

JDL

去哪里买那些碗，桐油

荆三针

医生，胆经外头阳临泉一直在跳动，一直在缩

荆五针

能看到这么有良心的好文章是我们的福气！

荆一针

我的经验是有积有痹都可以用灸法，灸得经络通了，积痹慢慢都可清除。只不过在灸的过程中，会出现一些暂时胸闷不畅的感觉，重在坚持

荆四针

谢谢范老师的无私奉献，我看过了您之前的一篇患者自救，她遇到您很有福气，我就是那种气血双不足，很瘦，最近就是感觉灸了更丢气血，可能是灸多了烫了，还是您说的那种不能灸那种人啊，我用气交灸可以吗？

JDL

写的真好，我爱看只是不知道怎么和你联系

荆七针

这突然让我想来小说中的武林高手太阳穴高高鼓起，气血充盈。

荆八针

请问医生，重症肌无力该怎样去灸呢？