村卫生室中医敷贴“伤人”！这四条红线基层中医千万别碰

大荆

来源：青岛电视台、基层院长之家

基层中医药服务，出事了！

村卫生室中医敷贴，八个月婴儿脚底受伤

据青岛电视台报道，近日，惜福镇街道付家埠卫生室“出事”了。

杨先生的孩子4月底时腹泻，听说惜福镇街道付家埠卫生室的肚脐贴效果不错，杨先生夫妻俩带着孩子找了过去。

“因为承诺三天能治好，我们每天都去一趟。他一看治不好就把脚丫给贴上了，说这样效果会好一些，第一次贴脚，贴的脚心，第二次贴脚往上移了，把脚指头全包进去了。他说没事，早上揭下来就行了。”

结果当晚孩子哭闹不止，早上到时间接下来，一看都烂了。

孩子出现不适反应，夫妻俩赶紧来到妇女儿童医院进行治疗。很快，腹泻的症状治疗好了，小脚丫上的黑色物质也有了说法。

在杨先生夫妻俩看来，付家埠卫生室医生操作不当，导致了孩子的误诊和脚底受伤，因此向卫生室提出了赔偿医药费、交通费等实际损失2000多元。

事发一个多月，孩子脚底治疗好了，不过围绕医生操作的质疑，即便是投诉给了城阳区卫生健康局，也没能得到解决。

敷贴时间未交待清楚，卫生室赔付2211元

村医付医生说，肚脐贴，是根据患者的病情进行的中药配伍，在卫生室贴敷之后，一般情况下会对使用方法进行叮嘱。不过在杨先生的孩子这里，可能是当时没有详细说明贴敷时间，患者敷贴时间过长，造成了中药渗透进皮肤里，属于正常现象。

杨先生将情况投诉给城阳区卫生健康局后，工作人员也上门进行过调查，卫生室和自己相关资质齐全，自己也不是误诊，因此在赔偿金额上双方没能达成一致。

不过最终经多次协商后，付家埠卫生室工作人员还是同意赔偿给了杨先生2211元。

付医生在最后采访中说，大医院皮肤科都看了，皮肤科也说这个没什么大问题，产生这个误会咱也有责任，以后注意这方面的告知，把工作做的完善一点。

警惕！中医诊疗服务也会出事

基层“禁输”后，中医诊疗服务在迎来了新的生机。

针灸、推拿、拔罐……这些中医诊疗手段，相较于“输液”带来的医疗风险，要安全得多。然而，作为基层医生，我们一定要谨记，“风险低不代表没有风险”。同行血淋淋的经验告诉我们，以下这些红线千万别踩！

1、中医诊所违规开展输液诊疗

中医诊所私下为患者输液，罚款暂且不论，单严重可吊销医师的执业资格证书，就等于葬送了医者的从医路。

那么中医诊所是不是一定不能输液？输液需要什么条件？

1、中医开展西医服务必须有证，即中医师经考试取得《执业医师资格证书》，中医诊所经审批或备案取得相应的《医疗机构执业许可证》。

2、中医诊所中医执业医师经培训考核后，可以开展输液服务；

3、中医诊所符合条件（人员能看西医，场所具有独立输液室，具有抢救条件和能力），经核准可开展抗菌药物输注业务。

虽然中医诊所并不是完全禁输，但是作为基层医务人员都明白一点，给患者输液如同在走钢丝，在针尖上讨生活的日子谁也不想过。

2、“独创奇招”、“虚假宣传”不要碰

2019年，合肥市包河区有一家“包河正康中医诊所”，号称可以利用该因子通过穴位导入疗法短期治愈尿毒症。

“你不太懂，人家医学博士都不懂，就是世界奇迹、全国第一，没人说能敢治的”。

“我们这里就是活肾根治的，血肌酐1000μmol/L以下的，我们这边是可以完全治好的”。

随后合肥包河区政府组成联合调查组调查“正康中医诊所”，认定经营者郑某进行虚假宣传，已构成进行虚假商业宣传的违法行为。包河区市场监督管理局根据相关规定，对诊所从重处罚70万元，并责令停止违法行为。

经过中医包装的“独家秘方”“包治百病”近年来市场上出现不少，但是医者仁心，作为医疗者我们要守住底线，不能被金钱利益蒙蔽了双眼，去做违法乱纪的“神医”。

3、医疗消毒须谨记

去年11月，一则消息震惊了村医圈，多家媒体报道“河南杞县115人在一村诊所针灸后出现皮肤溃烂”。目前，涉事村医的执业医师资格证已被吊销，村诊所已被关停，警方将涉事村医范某某带走调查。

杞县卫健委表示，经省、市权威专家对现症病人详细会诊、细菌培养，确定该病症为脓肿分枝杆菌感染。

简而言之就是，医疗器械消毒不规范而造成的针灸感染。

百余人同时感染，足以见得该村诊所在消毒问题上犯了多大的错，此案例也为咱们基层医生提了个醒，无论是中医西医，医疗器械消毒规范必须得做好！

4、操作规范得记牢

据武汉晚报报道，2019年11月1日，24岁武汉姑娘黄小姐肩颈疼痛加重，在诊所医生的推荐下，尝试了针灸治疗，没想到这一扎，竟然扎破了肺……

为黄小姐检查急诊科主任表示，针灸治疗中扎破肺部导致气胸的情况并不罕见，甚至可以说是最常见的针刺意外之一。

针灸因为有成熟的理论操作基础，也是大多中医初学者选择的学习反向。但是中医讲究因人而异，作为医者需要判断患者是否为特殊人群，哪些穴位不能扎，扎针的深度也就讲究。

这就需要中医医务人员要有扎实的针灸知识储备，和规范的操作技巧。中医传承5000年，其内涵与精华需要每个中医人去不断学习和揣摩。

列举以上案例，并非要打击大家学习中医的信心，也并非否定任何一位因医疗事故而被罚的村医。但是作为基层医生必须得明白，咱们抗医疗风险能力弱，只能尽力做好防范措施，将风险降低到最小，将损失降到最低！

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荆六针

贴敷，沿用的是中医外治法，从理论说，可以解释也或许有些疗效（如艾贴或者三九贴），不能听从广告说单靠贴敷百病可治，疗效了得 ，那是不可能的！外敷，就有可能引起皮肤刺激甚至过敏反应，结果可轻可重，这是医者和病家要知道的！

荆九针

基层更是不能用这些未经验证的中医疗法骗人

荆三针

中医凭啥不能输液？也学西医的内容，执业医也考西医的内容。取消西医开中成药的权利才是正事。

荆六针

中医不是大白菜！可以说培养一个中医的时间可以培养十个西医，一个病西医只有那几种药，而中医可以组合出几百种药方！

荆七针

新冠患者被治的皮肤发黑，命也没了这个怎么罚？！

荆六针

这个就是贴敷时间长后药物染色不是什么烂掉了皮肤，我做贴敷的，可以治百病。但是在学艺不精的医生手上又是砸中医锅的。

荆六针

不是随便什么人，看几本中医科普书就看病的。培养一个合格中医医生。需要 10年到20年时间。

荆二针

不错

荆八针

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