小儿腹泻

针灸医生

小儿腹泻

      腹泻是小儿常见的消化系统疾病 ，夏秋季发病较多 中医将其归属于"泄泻”范畴。

【病因病理】

      现代医学认为，饮食不当，喂养过量引起消化功能紊乱或肠道感染，上呼慢道感染，肺炎等，或因免疫缺乏，不能防止病原菌侵人肠道均可引起腹泻。 另外，环境不清洁，卫生习惯不良、气候突变、营养不良 佝偻病及维生索A，维生索B缺乏等均易导致消化功能亲乱 使肠内消化酶分泌减少，肠道蠕动增加而致腹泻。

      中医学认为 ，小儿腹泻是夏秋季最常见的疾病，常因喂养不当、受凉、感染等引起，致脾胃受损.运化失职。其主要病变在脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，合污面下，致成腹泻。

【临床表现】

      患儿大便质稀，次数增加。进食后哭闹并排便，或进食后即排便，每日排便次数在4-6次，粪便外观有未消化的食物，粪便镜检可见大量脂肪滴.培养无特异性组菌生长，肛周皮肤充血，水肿 排除菌箱，霍乱、肺炎，肾炎，肝炎等其他疾病引起的腹泻。

【治疗方法】

方一 ：注线法

[取穴]  足三里.上巨虚，恶心呕吐配内关：腹胀，腹痛配下院：发热配曲池；久泻加长强。

[方法]  穴位消毒局麻后，将00号羊肠线0.5-1cm置人9号穿刺针前端，刺人穴内0.8-1.5cm!帆层内，注入羊肠线后退针。主穴两组交替使用，对症连用配穴，15天治疗1次，3次为一疗程。

方二： 注线法

[取穴]  足三里、天枢，大肠俞 脾胃阳虚加牌俞，肾俞；烦躁加内关，合谷，三阴交：发热加合谷。

[方法]  埋线用00号羊肠线0.5-1em和9号埋线针，在消毒局麻后，刺入穴内肌层，注人羊肠线，退针外盖敷料。15天埋线1次，3次为一疗程。

方三： 切埋法

[取穴]  脾俞。

[方法]  穴位消毒局麻后，用手术刀片在穴位处作切口0.5cm，深达肌层，用止血钳夹在切口内作轻微刺激数次，然后将0号羊肠线lcm 2根置人穴内.外盖敷料5天，一般30天埋线1次，最多进行3次。

【典型病例】

例1：冯某，女，5岁。

      吐泻不止月余，每天数次至十数次以上，且发热 面色菱黄，双目陷下无光，皮肤弹性差，指纹沉滞，经埋线治疗1次， 次日叶泻症状基本消失，能正常饮食，发热减退。随访1年，无复发。

【处方精汇】

用穿线法加注线法

      取穴脾俞透胃俞、天枢，足三里 背俞穴用穿线法。

      方法：用三角针穿人00号线体，局麻后从上穴上方进针，从下穴下方出针，剪断皮外线体 余穴用注线体：用9号埋线针注人00号线体 针眼处外贴创可贴。1月埋线1次 最多进行3次治疗。

【按语】

      腹泻是小儿常见病，因小儿形气未充，脏腑脆弱，“其肉脆，血少，气弱”且， “脾常不足”，易引起肠胃功龍失常而致本病。临床用埋线疗法治疗，常有一定效果。对久泻患儿，还可加上长埋穴埋线，穿刺针沿尾骶平行方向进针，埋入羊肠线1cm左右，20天1次有收涩止泻之功效。

      本病在治疗中，需控制饮食，中度型腹泻需暂时禁食。吐泻不能进食，可引起脱水，腹中毒、低血钾和其他电解质缺乏，可采用口服或静脉补液以维持体液平衡，供给营养需要及恢复内环境的稳定，而对病情严重及严重脱水者，必须配合药物及输液治疗，以尽全功。