【异常情况】 硬结

针灸界

硬结

        硬结是因机体对线体吸收障碍引起的皮下包块，它本属于埋线疗法的一种正常反应，但由于部分原因是由于埋线过浅引起，故放入“异常情况”处理。

1.原因

        埋植羊肠线形成的结节主要与其吸收有关。羊肠线有平制及铬制两种。平制线系指不经铬盐处理而制成的羊肠线，其在体内的强度在情况在5-10天内丧失。残留物可在70天内完全消失。羊肠线经铭盐处理后增强了其抗机体吸收的能力，其强度在植入体内14-21天完全丧失。残留物的吸收则需90天以上。线体的动物来源，消毒方法和植入层次也会影响线体吸收，由于羊肠线吸收是通过蛋白酶来分解的，在患者方面，年龄、性别和营养状况也会影响线体吸收，术后1周或更长时间，线体部位皮肤总有硬结，这种情况多见于刺入过浅形成脂肪液化而被包裹，刺激皮肤组织产生慢性炎症反应所致，如患者较为瘦弱及特殊部位均可出现。

2.表现

        线体在体内停留时间的延长，吸收缓慢或不吸收，形成纤维缠结，往往数月才能吸收，在体表触摸时可以感觉到结节存在，有的甚至不能吸收。

3.处理

        对时间短者无须特殊处理，结节在1~3月内可自行被人体吸收，有的硬结有的要半年时间才能消失，尽管结节的存在对身体并无太大影响，但往往导致患者疑虑，所以应该尽量避免。患者应注意不宜用手挤压，避免造成感染，治疗上可局部理疗、局部外涂一些去炎松软膏并加以热敷等，一般均可自行吸收而不留后遗症。如同时局部有红肿现象，可用高锰酸钾粉以1：5000 的比例用温水泡浴，它可促进血液循环，还可以用百多邦软膏外涂，可以起去肿消炎的作用，用清淡饮食，禁辛辣，加强营养，更有助于羊肠线的吸收。也可用小针刀将硬结切开，外用硫酸镁液热敷或用正红在油外捺后加以热敷。如果效果不佳，则可以考虑去除缝线。

4.预防

        线体硬结多出现在表浅的穴位埋线，特别是穿线法容易出现。因此，埋线不宜过浅，刺入脂肪和筋膜层之间后推线。最好埋在肌层内，比较容易吸收。如穴位表浅，宜选用较细的线体。提倡使用PGLA线体。