广药三院疼痛科大夫告诉你腰椎间盘突出怎么治疗会更好？

大荆

临床上很多患者经常会问：大夫，你用小针刀扎几针就能治好我的腰椎间盘突出吗？甚至更有患者表示：腰椎间盘突出是治不好的，你就给我开点止痛药就行。还有患者说：你就是现在给我治疗的不痛了，以后还是会痛，还是没有治好啊。面对这些疑问我都会耐心地给大家解释，在这里我觉得有必要跟大家普及一下一些基础知识，让大家明白为什么小针刀可以治好腰椎间盘突出症。

什么叫腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出是因腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口出，压迫腰脊神经根、血管、脊髓或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。

那么腰椎间盘为什么会突出呢？

其实引起椎间盘突出的主要原因有两个，
一是椎间盘的退行性变：

因为成人椎间盘几乎没有血液循环，只是依靠软骨板的渗透性进行新陈代谢，循环较差，另外，椎间盘退化较早，人类的椎间盘30岁前便开始退化，腰椎需要承受人体上半身的重量，纤维环容易受到过度挤压而失去韧性。软骨板也随年龄增长而变薄、钙化和不完整。

二是劳损的累加：

腰部活动主要依靠腰椎周围的肌肉，长期弯腰姿势工作、反复扭转腰椎、长期保持一种姿势或持续长时间受力等，使腰部肌肉处于长时间紧绷状态，血液循环减弱，慢慢地易引起腰部肌群损伤，形成瘢痕、黏连、挛缩、堵塞，引起腰部疼痛、发板、发硬，肌肉对腰椎的保护作用明显下降，此时，若骤然扭腰、弯腰、椎间盘受力过大易被挤出，另外，腰部肌群的长时间紧张，不利于腰椎间盘的代谢，会加速其的退化，为腰椎间盘突出创造条件。

腰椎间盘突出以后会引起什么症状呢？

1、腰背疼痛：

绝大多数腰椎间盘突出症患者有腰背疼痛，既有先腰痛后腿痛者，也有先腿痛而后腰痛者，也有只有腿痛者。

2、下肢放射痛：

突出的椎间盘压迫刺激坐骨神经，引起神经充血、水肿，导致一侧下肢沿坐骨神经分布区域放射性疼痛，疼痛呈放射性，由臀部开始，逐渐放射至大腿后外侧，小腿外侧，至足跟、足背、足趾。

3、马尾神经受压：

椎间盘压迫刺激马尾神经可引起二便障碍、鞍区感觉异常。


4、麻木和发凉：

病程久者，会引起下肢的血液循环障碍或神经的异常状态，常有小腿后外侧、足背、足跟、足掌的麻木和发凉。少数患者有鞍区麻痹。

那么小针刀是通过什么来治疗本病的呢？

1. 通过松解腰部肌群，前面提到腰部肌群的慢性损伤会引起局部软组织的瘢痕、黏连、挛缩、堵塞，导致肌肉张力的增高，进而挤压椎间盘致其加速退化或突出。那么小针刀松解肌群中的瘢痕、黏连、挛缩、堵塞，加速局部血液循环，肌肉张力下降，椎间盘压力降低，会出现轻微回纳，进而减轻对神经的压迫或刺激。

2.通过松解神经出口内外口，下肢麻痛的症状多是由于神经在出口处产生卡压而导致的症状，小针刀可以深入椎旁的神经出口处进行松解来减轻软组织对神经的直接刺激。

3. 腰椎间盘突出的产生不是一时形成，它是一个长时间的累加，我们在临床会发现，腰突患者常常伴随着“腰椎侧弯”、“高低肩”、“长短脚”、“骨盆前倾或旋转”，这些都是因为人体的力学平衡被打破而形成的异常体态，所以在治疗腰椎间盘突出的同时，小针刀通过调整力平衡，调整人体的力平衡，使人体应力恢复平衡。

腰椎间盘突出症状消失后就不用管了吗？

答案是否定的，人就像一部汽车，坏了的零件修好再使用也不能过度，要有日常的维护与保养，就需要患者避免久坐、久站、过度弯腰负重或者高强度的工作，可以加强一下腰背肌的锻炼，做一些运动，如打太极拳、慢跑、做康复训练等，只有这样才能更好地保护我们的腰椎。

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