针刀医学原理解析101问》（之二十二）作者：李力，施问民

大荆

问24：为什么说椎间盘是先坏后突出而不坏不突出？

答：从切除的腰椎间盘观察到，几乎都是变性、碎裂的，部分可见少量的髓核组织。椎间盘突出是椎间盘先损坏后，在各种不同的外力作用下，再加上弯腰与扭转将坏的椎间盘挤入椎管而突出。通常正常的椎间盘组织是能抵抗较大的外力作用的，除非强大的外力导致骨折或椎间盘突出者例外。

问25：腰段的前纵韧带在针刀治疗腰突症中如何利用？

答：前纵韧带呈扁阔形，与椎体前部分及两侧部有非常紧密的附着，紧密结合到什么程度呢？当椎体粉碎性压缩性骨折时，只要腰椎过伸，前纵韧带可以把压缩的椎体几乎复位。因此，针刀治疗中利用这一点，大松解术过伸时使椎体前椎间隙明显增大，压力从而减小，而椎体后缘间隙变小，压力加大，促使已坏而游离的间盘向前松动，从而减轻或消除对脊髓或神经根的压迫。

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