《针刀医学原理解析101问》（之二十八）作者：李力，施问民

大荆

问36：棘间韧带松解多深还是全部松解？

答：这也是多数学员经常问的问题。没必要也不可能全部松解，只要松解深度达2/3或过半就够了。如何知道过半，前面提到其宽度与椎体宽几乎相等，测量一下椎体的宽度就大致会心中有数了。那么剩下的未松解部分怎么办？用斜搬手法（图四）再继续松解就达到治疗目的了。

图四

问37：应如何正确对待棘上韧带损伤？

答：棘上韧带是位置最浅的韧带，又在棘上附着，所以极易损伤。但要深度理解，这里还有个小的解剖特点，即棘突软骨。它附在棘突上，棘上韧带又附在棘突软骨与棘突上，而软骨又是更易损伤的组织。因此，我们平时说的棘上韧带损伤，绝大部分是指棘突和其上的一款小软骨损伤，称为“棘突骨软骨炎”，这为我们理解此病为什么多发及治疗时松解在哪个部位并能取得疗效是有解剖学作为基础的这个问题是有益处的。

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