一年四季，咳嗽始终占据小儿疾病的高位。临床采用中药穴位敷贴治疗小儿咳嗽疗效好，现介绍如下。
辨证分型
风热咳嗽
症见咳嗽痰黏稠，有痰不易咯出，鼻流浊涕，发热，头痛，口渴，咽痛，恶风微汗，舌红苔薄黄，脉浮数，或指纹浮紫等。
处方：生石膏30克，大青叶15克，白僵蚕、百部、杏仁、金银花、连翘、山栀子各10克，蝉蜕、射干、紫菀各6克，麻黄、细辛各3克。
选穴：天突、大椎、膻中。咳嗽气促明显或有喘咳的加肺腧、定喘。
用法：加入适量的开水或姜汁将中药进行调和如饼状敷贴于穴位上，用胶布固定。穴位敷贴每天1次，3天为1疗程。
注意事项：本方适用于1～12岁小儿，敷贴时间一般6～8小时,较小婴幼儿3～6小时；敷贴处不能沾水；胶布不能过紧，以免影响血液循环；皮肤过敏者慎用，破损者禁用。
病例：孙某，女，1.5岁。3天前开始无明显诱因出现咳嗽，服感冒药后病情无好转。咳嗽有痰、精神稍差，无发热，舌质淡红，苔微黄，指纹浮紫。查体温36.6℃，咽部充血。中医辨证属风热咳嗽。治宜祛风清热止咳，解毒利咽。取上方穴位敷贴天突、大椎、膻中，敷贴时间为每天4～5小时,治疗期间禁食生冷、油腻、海鲜等食物，控制活动量，少出汗，少洗澡，注意保暖。敷贴治疗3次后症状消失。
痰热咳嗽
症见咳嗽痰多而黄，黏稠难咳，或有发热，烦躁，便干，舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数等。
处方：生石膏30克，百部、苏子、杏仁、山栀子、葶苈子各10克，射干、紫菀、胆南星、法半夏各6克，细辛3克。
选穴：天突、大椎、膻中、肺腧。咳嗽气促明显的加定喘。
用法：穴位敷贴的操作方法及注意事项同风热咳嗽，每天1次，3天为1疗程。
病例：吴某，男，5岁。4天前不慎感受风寒，鼻流清涕，当晚发热、咳嗽，服感冒药治疗后咳嗽加重。咳嗽痰多而黄，可闻及喉间痰鸣，发热，大便较干，每日1次，小便黄，舌质红苔黄腻，脉滑数。查体温37.7℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音稍粗。中医辨证属痰热咳嗽。治宜清肺化痰止咳。取上方穴位敷贴天突、大椎、膻中、肺腧。每天6小时，其他注意事项及护理同风热咳嗽。穴位敷贴3次后症状消失。
体会
穴位敷贴疗法集针灸、药物作用于一体。大椎为督脉穴，亦为手足三阳经所交会之穴，有疏风解表作用。天突穴为任脉与阴维脉之会穴，有宣通肺气，止咳平喘的功效。膻中穴是任脉、足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳三焦经的交会穴，也是宗气聚会之处，具有宽胸理气、清肺止喘等功能。肺腧具有调补肺气、补虚清热的功效，主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。定喘为止咳平喘要穴。药物通过皮肤吸收和对穴位刺激，沿经络循行传导，放大、增益药效，直达病所，消除致病因素，达到治疗目的。小儿肌腠疏薄，敷贴疗法使药物更易通过皮肤吸收和渗透发挥作用，治疗效果满意。
文字：《医药星期三》
图片：网络
编辑：彭海波 朱德珍 曹琤媛
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发表于 2020-1-12 08:33:22
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