【第三节 医学心理学的展望】二、心理学理论对实践的影响

大荆

二、医学心理学理论对医学实践的影响

        医学心理学将个体的生命现象视为机体功能和精神活动交互影响、协同作用的一个整体、动态的过程，强调心与身之间、个体与群体之间，以及人与社会环境和生态环境之间的有机联系。这种系统论的医学观，一方面，能够为医学工作者进行科学研究提供参照系和方向，避免医学行为纯生物医学化；另一方面，将心理学的研究与基础医学、临床医学联系起来，可以弥补对人的心理行为活动进行单纯的思辨、推理和臆想而产生的不足，避免将一些医学问题过度社会学化。

        医学行为纯生物医学化产生的不利后果，使得临床医生的处境变得越来越尴尬，严重影响到医学的发展。尽管现代医学科技高度发达，但学科分类越分越细，局部治疗技术也越来越精湛，对局部越发全神贯注。因此，容易忽视人的整体性，出现“头痛医头，脚痛医脚”的现象。同时，医疗工作方法逐步走向诊断信息电脑化、记录自动化、病史与体格检查格式化和程序化，医生们更容易产生过度依赖高科技技术，而忽视人的心理、社会因素的影响。容易出现医疗行为中只看“病”而不看患了病的““人”、只做辅助检查而缺乏与患者的细致沟通的现象。医生与患者直接接触的时间变得越来越少，医疗行为缺乏个性化、人性化与人情味，导致医患关系越发紧张、恶化。医学问题的过度社会化则可见于一些患者的异常行为被解读为品行问题、社会问题，而没有理解为有生物学、心理学基础的精神卫生问题，往往误导社会舆论，导致不必要的群体性认知歪曲和情绪偏差。

        由此可以看出，医学心理学理论对指导医学实践具有非常现实的意义。日常医疗行为中需要处理的个体健康问题，既需要医学心理学在宏观的层面提供反思和升华的思想工具，也需要其在微观层面上的实证依据，以及宏观与微观相结合而开发出来的评估、解释和干预的手段。