【第四节 经别、经筋、皮部，别络】一、十二经别

针灸学堂

第四节 经别、经筋、皮部，别络

一、十二经别

        十二经别，又称“经别”， 是从十二经脉别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的支脉。首载于《灵枢·经别》。

（一）十二经别的循行分布特点

        十二经别，多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部，循行分布特点可用“离、入、出、合”加以概括。十二经别循行，多从四肢肘膝以上部位别出，称为“离”； 走入体腔脏腑深部、呈向心性循行，称为“入”； 然后浅出体表，而上头面，称为“出”； 阴经的经别合于相表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经，称为“合”。每一对相表里的经别组成一合，十二经别分手足三阴、三阳组成六对，称为“六合”。

（二）十二经别的生理功能

        十二经别循行布散范围较广，到达某些十二经脉没有到达的部位，因此，在生理、病机、诊断与治疗等方面都有一定作用。

1. 加强十二经脉表里两经在体内的联系

        十二经脉中阳经为表、阴经为里，在循行分布和功能活动上，表里两经关系密切，经别则加强了这种联系。主要表现于十二经别进入体腔后，表里两经的经别是相并而行的，大多数经别都循行于该经脉所“属络”的脏腑，特别是阳经经别全部联系到与本经有关的脏与腑；浅出体表时，阴经经别又都合人阳经经别，一起注入体表的阳经，加强了十二经脉表里经之间的关系。

2.加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系

        十二经别一般都是从十二经脉的四肢分出，进入体内后又都呈向心性运行，扩大了经络的联系以及加强由外向内的信息传递。

3. 加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系

        足三阴、足三阳的经别循行过腹、胸，除加强了腹腔内脏腑的表里联系外，又都与胸腔内的心脏相联系，为“心为五脏六腑之大主”提供了理论依据。

4. 加强了十二经脉和头面部的联系

        十二经脉主要是六条阳经分布于头面部，而十二经别中六条阳经及六条阴经的经别均上达头面部。这样加强了十二经脉对头部的联系，为“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”（《灵枢·邪气藏府病形》）的理论提供了经络结构上的支持，并且为近代发展的耳针、面针、鼻针等提供了一定的理论依据。

5. 扩大十二经脉的主治范围

        十二经别的循行，使十二经脉的分布和联系的部位更加广泛，从而也扩大了十二经脉的主治范围。如足太阳膀胱经不经过肛门，但是其经别却“别人于肛”， 故足太阳膀胱经的某些穴位如承山、承筋等，可治肛门疾病。