【第四节 其他病因】三、毒邪

针灸学堂

三、毒邪

        毒邪，简称“毒”， 泛指一切强烈、严重损害机体结构和功能的致病因素。清·尤在泾《金匮要略心典·百合狐盛阴阳毒病证治》说：“毒，邪气蕴蓄不解之谓。”凡恶物皆可称毒、毒的概念在中医学中应用非常广泛，病因、病机、病证、药物等，都与之有关。

（一）毒邪的形成

1. 外来之毒

        来源于自然界，多为天时不正之气所感，或起居接触，或外伤感染等侵入人体所致。形成与时令、气候、环境有关，具有外感性特点。如大风苛毒、疠毒、疫毒、热毒、寒毒、湿毒、燥毒、温毒、暑毒，以及梅毒、秽毒、水毒、虫毒、毒、漆毒、煤气毒、瘴毒等。

2. 内生之毒

        来源于饮食失宜、七情内伤、痰饮瘀血，治疗不当等；或脏腑功能失调，毒邪郁积所致，具有内生病邪和病理产物性病因的特点。如食毒、药毒、丹毒、瘤毒、疮毒、疡毒、伏毒（邪伏化郁而成毒）、瘀毒、痰毒、胎毒、脏毒等。

（二）毒邪的致病特点

        不同的毒邪，虽各有差异，但具有共同的致病特点：

1. 毒性暴戾，损脏伤形

        毒邪致病，多发病较急，传变较快，扰及神明，病势危重，可见壮热，恶寒，神昏，谵语，烦躁，呕吐，泄泻，出血，紫癜，黄疸等，甚至死亡。毒邪致病，常损伤正气，导致脏腑阴阳气血失调、生理功能异常和形态结构破坏；或伤及肌肤、筋骨、血脉等形体，导致疮疡痈肿，筋伤骨坏，血脉浸淫等。

2. 致病广泛，复杂多变

        毒邪致病，常兼挟其他病邪，侵犯部位广泛，外至形体、经络、官窍，内至脏腑，涉及多脏腑、多部位发病，导致多种疾病发生。邪气蕴结，形成毒邪后，又作为新的病因，多因素交互作用，使病情更加复杂多变。如毒易化热化火，伤阴败血，多见高热，汗出，口渴，舌干，便秘等火热伤阴症状；火热邪毒，灼伤脉络，迫血行，可致吐血，衄血，咳血；热盛肉腐，则为疮疡痈肿等。

3. 顽固难愈，症状秽浊

        毒邪蕴积，易成痼疾，反复发作，病程较长；迁延日久，则病多缠绵，难以治愈。如瘀毒致病，每多挟痰，痰瘀凝结，深入于里，影响脏腑，阻滞经络；瘤毒致病，结为瘤积，形成痼疾。毒邪致病，郁积日久，可见皮肤、黏膜等的黏液、糜烂、溃疡、腐败等秽浊不清的症状表现。

4. 传染流行，病状特异

        某些毒邪致病具有强烈的传染性，尤其在气候变化异常或环境恶劣的条件下，易于流行。感受同一毒邪，一毒一病，多具有特殊的、相似的病变过程和临床表现。如疫毒、疹毒、虫毒等。