第十七节 嗜睡

针灸学堂

第十七节 嗜睡

        嗜睡是一种以睡眠节律紊乱而时时欲睡为特征的病证，又称“多寐”“嗜卧”。

        嗜睡的发生常与感受湿邪、嗜食肥甘厚味、素体虚弱、劳倦过度等因素有关。本病病位任脑，与脾、肾、心关系密切。基本病机为湿蒙清窍，或髓海失养。

        西医学中，嗜睡多见于原发性睡眠增多症、发作性睡病等。

【辨证要点】

        主症 昏昏欲睡，睡眠较常人明显增多，甚则白唇工作时睡意无法抗拒。

        湿浊困脾：兼见少气懒言，身体重着，形体肥胖。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉濡或细滑。

        肾精不足：兼见耳鸣目眩，健忘，腰膝酸软，小便频数。舌淡，苔白，脉沉细或弱。

        气血亏虚：兼见面色萎黄，动则汗出。爪甲不荣，体倦乏力。舌淡，脉细弱无力。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 醒脑调神，健脾化湿。取督脉穴为主。

        主穴 百会 四神聪 印堂 足三里 丰隆

        配穴 湿浊困脾配脾俞、三阴交；肾精不足配关元、肾俞；气血亏虚配心俞、脾俞。

        方义 百会、印堂位居督脉，督脉人络脑，二穴与四神聪相配，可醒脑调神；足三里为胃的下合穴，与化痰湿的要穴丰隆合用，可调理脾胃，化湿醒神。

        操作 毫针常规刺，可加灸。

2. 其他治疗

        （1)耳针 取缘中、枕、内分泌、脾、肾、心、神门。每次选用3~5穴，毫针刺法或压丸法。

        （2)穴位注射。取百会、风池、足三里、丰隆。每次选用2~3穴，用丹参注射液、参附注射液或生脉注射液等，常规穴位注射。

【按语】

        针灸治疗本病有较好的疗效，但在治疗时应明确诊断，排除抑郁症等有类似表现的其他病证。

【文献摘录】

        1. 《针灸甲乙经·卷之十》： 嗜卧，身体不能动摇，大湿，三阳络主之。

        2. 《针灸资生经·第四》： 囟会、百会疗多睡。

        3. 《扁鹊神应针灸玉龙经·灸法杂抄切要》： 食罢而贪睡卧者名脾困，宜灸中脘。

        4. 《针灸大成·卷八》： 嗜卧，百会、天井、三间、二间、太溪、照海、厉兑、肝俞。