第四十节 阳强

针灸学堂

第四十节 阳强

        阳强是指以阴茎挺举持续不倒为特征的病证，又称“强中”。

        阳强的发生常与妄服壮阳药物、忍精不泄、情欲妄动、情志化火、嗜食肥甘厚味、跌仆损伤等因素有关。本病病位在阴器，肾主生殖，开窍于二阴，肝经络阴器，足太阴经筋聚于阴器，故本病与肾、肝、脾关系密切。基本病机是相火妄动，火扰阴器。

        西医学中，阳强多见于阴茎异常勃起。

【辨证要点】

        主症 阴茎勃起持续不倒。

        阴虚阳亢：阴茎坚挺，胀痛不适，口苦咽干，两颧潮红。舌红，少苔，脉细数。

        湿热下注：阴茎胀痛，小便短黄，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉滑数。

        瘀血内阻：阴茎坚挺麻木，皮色紫暗，痛如针刺。古紧暗，脉弦涩。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 清泄相火，弛缓宗筋。取足厥阴经穴为主。

        主穴 大敦 行间 蠡沟 侠溪 三阴交

        配穴 阴虚阳亢配太冲、太溪；湿热下注配阴陵泉、中极；瘀血内阻配膈俞、血海。

        方义 肝主筋，前阴乃宗筋之所聚，故取足厥阴肝经的大敦、行间、蠡沟与足少阳胆经。侠溪相配，可泻肝胆之火；三阴交为肝、脾、肾三经的交会穴，可调理前阴经气。诸穴合用，可使宗筋弛缓，阳强得除。

        操作 毫针常规刺，强刺激，泻法。

2. 其他治疗

        （1）耳针 取内生殖器、外生殖器、内分泌、肾、肝、脾、神门、皮质下。每次选用2~4穴。毫针刺法，或埋针法、压丸法。

        （2）穴位贴敷 取劳宫。用芒硝60g, 分握于两手劳宫穴，待芒硝自然融化或阴茎自然疲软，则去掉药粉，若不效，可反复使用数次。

        （3）电针 取中极、三阴交、次醪。每次选2~4穴，以疏密波治疗30分钟，使阴茎萎软为度。

【按语】

        针灸治疗本病效果较好。但本病属急症，应及时治疗，否则易导致阴茎水肿或小便艰涩、癃闭。

【文献摘录】

       《灵枢·经脉》： 足厥阴之别，名曰蠡沟···其别者，循胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。