第五节 痤疮

针灸学堂

第五节 痤疮

        痤疮是青春期男女常见的一种毛囊及皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背等处，又称“肺风粉刺”“粉刺”“青春痘”。

        痤疮的发生常与过食辛辣厚味、冲任不调、先天票赋等因素有关。本病病位在肌肤腠理，与肺、脾、胃、肠关系密切。基本病机是热毒郁蒸肌肤。

【辨证要点】

        主症 初起为粉刺或黑头丘疹，可挤出乳白色粉质样物，后期可出现脓疱、硬结、瘢痕。

        肺经风热：颜面潮红，粉刺炊热、疼痛或有脓疱。舌红，苔薄，脉数。

        肠胃湿热：皮疹红肿疼痛，脘腹胀满，便秘，尿赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

        冲任不调：病情与月经周期有关，可伴有月经不调、痛经。舌暗红，苔薄黄，脉弦数。

【治疗】

1.基本治疗

        治法 清热解毒，散郁消痤。取督脉穴及手足阳明经穴为主。

        主穴 大椎 合谷 曲池 内庭 阳白 四白

        配穴 肺经风热配少商、尺泽；肠胃湿热配足三里、阴陵泉；冲任不调配血海、三阴交。

        方义 《内经》曰：“寒薄为破，郁乃痤。”督脉为诸阳之会，大椎为督脉与三阳经交会穴，可透达诸阳经之郁热；阳明经脉上循于面，且手阳明与肺经相表里，肺主皮毛，故取合谷、曲池、内庭，以清泻阳明邪热；四白、阳白为局部取穴，可疏通局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。

        操作 毫针刺，用泻法。大椎点刺出血后加拔罐。

2. 其他治疗

        （1）耳针 取交感、肺、脾、胃、大肠、神门、内分泌、皮质下、肾上腺、面颊、耳尖。每次选用2~3穴，毫针刺法，或压丸法，耳尖可点刺放血。

        （2）三棱针 取胸1~12椎旁开0. 5~3寸范围内的阳性反应点。用三棱针挑断皮下部分纤维组织，使之出血少许，每周1~2次。

【按语】

        1. 针灸对痤疮效果较好。

        2. 严禁用手挤压，以免引起继发感染，遗留瘢痕。

        3. 忌食辛辣、油腻及糖类食品。

【文献摘录】

        《扁鹊神应针灸玉龙经·磐石金直刺秘传》： 肺风满面赤疮暴生者，少商、委中泻，其疮年深者，合谷泻。