第八节 扁平疣

针灸学堂

第八节 扁平疣

        扁平疣是发生于皮肤浅表部位的小赘生物，为一种多发生于青年人颜面、前臂和手背部的堂见皮肤病，尤以青春期前后女性为多，故也称为青年扁平疣。多由人类乳头瘤病毒引起。

        扁平疣中医学称之为“扁瘊”， 其发生常与感受风热毒邪、情志不畅等因素有关。本病病位在肌肤腠理。基本病机是风热毒邪搏结于肌肤，或肝郁气滞、毒聚瘀结。

【辨证要点】

        主症 颜面、前臂和手背部散在或密集分布米粒至芝麻粒大的扁平丘疹，正常肤色或浅褐色，表面光滑发亮，呈圆形、椭圆形或多角形，边界清楚。一般无自觉症状，偶有痒感。

        风热搏结：发病初期，丘疹呈淡红色或红褐色，伴有瘙痒。舌红，苔薄黄，脉浮数。

        毒聚瘀结：发病日久，丘疹呈灰色或暗褐色，疣体较大，触之坚实，急躁易怒，口苦咽干。舌质淡或暗，脉弦。

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 解毒散结。取局部穴位为主。

        主穴 阿是穴

        方义 本病刺法以刺疣体局部为主，针刺出血再按压止血，意在破坏疣底部供应疣体的营养血管，使之出血、阻塞，断绝疣体的血液供应，从而使疣体枯萎脱落。

        操作 用毫针在母疣中心快速进针至疣底部，大幅度捻转提插30次左右，然后摇大针孔，迅速出针，放血1~2滴，再压迫止血；若疣体较大，再于疣体上下左右四面与正常皮肤交界处各刺1针，以刺穿疣体对侧为度，施用同样手法，3~5日针刺1次。

2. 其他治疗

        （1）耳针：取肺、肝、相应病变部位。毫针刺法，或压丸法。

        （2）激光针 取阿是穴。用7, ~25 mV的氦－氖激光腧穴治疗仪散焦做局部照射20~30分钟，每日1次。

        （3）火针、取疣体局部。将针烧红，垂直快速点刺疣体顶部。小疣体点刺一下即可；疣体大则需在四周再围刺，不可过深，以不超过皮损基底部为宜。

【按语】

        1. 针灸治疗扁平疣有较好疗效，多采用局部选穴。

        2. 若在治疗期间出现局部色泽发红，隆起明显，瘙痒加重，往往是经气通畅之象，为转愈之征兆，应坚持治疗。

        3. 注意劳逸结合，避免过度精神紧张，避免挤压摩擦疣体，以防感染。

【文献摘录】

        1. 《针灸资生经·第六》： 疣目，着艾炷疣目上，灸之三壮即除。

        2. 《医宗金鉴·外科卷下》：灸癜风及赘疣诸痣奇穴，其穴在左右手中指节宛宛中，俗名拳尖是也。