第十四节 乳癖

针灸学堂

第十四节 乳癖

        乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，与月经周期、情绪变化有明显关系，又称“乳痰”“乳核”。常见于中青年妇女。

        乳癖的发生常与情志内伤、忧思恼怒等因素有关。本病病位在乳房，足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外，故本病与胃、肝、脾三经关系密切。基本病机是气滞痰凝，冲任失调。

        西医学中，乳癖多见于乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病中。

【辨证要点】

        主症 单侧或双侧乳房出现单个或多个大小不等、形态不一的肿块，胀痛或压痛，表面光滑，边界清楚，推之可动，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感。

        气滞痰凝：肿块和疼痛每因喜怒而消长，心烦易怒，胸闷胁胀。舌红，脉弦。

        冲任失调：肿块和疼痛经前加重，经后缓减，或有月经不调，经闭

【治疗】

1. 基本治疗

        治法 化痰散结，调理冲任。取足阳明、足厥阴经穴为主。

        主穴 乳根 人迎 足三里 期门 膻中

        配穴 气滞痰凝配内关、太冲；冲任失调配血海、三阴交。

        方义 乳根、人迎、足三里可疏导阳明胃经经气，疏通局部气血；足阳明胃经标在人迎，根据气街理论，胸气有街，其腧前在于人迎，且人迎穴近乳房，故人迎穴对本病尤为要穴；期门为肝之募穴，膻中为气之会穴，且肝经络于膻中，二穴均位近乳房，故用之既可疏肝理气，且与乳根同用，又可直接通乳络、消痰块。

        操作 毫针常规刺，泻法或平补平泻法。乳根、膻中均可向乳房肿块方向斜刺或平刺，针人迎时应避开颈动脉，不宜深刺。

2. 其他治疗

        耳针 取内分泌、胸、内生殖器、交感、皮质下、胃、肝、脾。每次选用3~5穴，毫针刺法，或埋针法、压丸法。

【按语】

        1. 针灸对本病有良好的疗效，可使肿块缩小或消失，但疗程较长，可配合乳房按摩，以提高疗效。

        2. 少数病例有恶变的可能，患者要有定期自我检查的意识，必要时应及时进行手术治疗。

        3. 宜保持心情舒畅，忌忧思恼怒。